兒童牛奶蛋白過敏小知識
近年來,食物過敏的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,受到了大家的廣泛關(guān)注。食物過敏是機(jī)體的免疫系統(tǒng)對特定的外來食物產(chǎn)生異常反應(yīng),發(fā)生一系列過敏癥狀,這些特定食物包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮等。
嬰幼兒食物過敏以牛奶、雞蛋過敏最為常見。牛奶蛋白過敏(CMPA)是一種由牛奶蛋白引起的異常免疫反應(yīng),多見于嬰幼兒。全球牛奶蛋白過敏的發(fā)生率約為2.5-30%,國內(nèi)約為 0.83-3.5%。
判斷牛奶蛋白過敏多通過臨床表現(xiàn),通常過敏嬰幼兒在嘗試喝牛奶一周內(nèi)就會出現(xiàn)過敏癥狀,純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒牛奶蛋白則主要來自母親飲食。過敏癥狀常常表現(xiàn)在皮膚、胃腸道、呼吸道三個方面,而且常常同時出現(xiàn)多個方面的癥狀。其中50-70%表現(xiàn)為皮膚癥狀,如濕疹、風(fēng)團(tuán)(蕁麻疹)、紅斑等;50-60%表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如反復(fù)反流、嘔吐、腹瀉、便秘等;20-30%表現(xiàn)為呼吸道癥狀,如流鼻涕、咳嗽及喘息等。
一旦懷疑有牛奶蛋白過敏,最為簡單可靠的確診方法是通過試驗(yàn)性膳食回避。純母乳喂養(yǎng)的孩子,母親飲食嚴(yán)格回避含牛奶的制品;配方喂養(yǎng)的孩子,則建議使用深度水解配方奶進(jìn)行喂養(yǎng),因?yàn)榇嬖诮徊孢^敏,不建議使用羊奶、駱駝奶、大豆配方。
膳食回避牛奶蛋白后,過敏癥狀將得到顯著改善。對于急性的胃腸道癥狀如嘔吐和腹瀉多在數(shù)小時內(nèi)得到顯著改善,而慢性則需要數(shù)天內(nèi)才能顯著改善,如大便帶血一般將會在幾天內(nèi)消失;對于皮膚濕疹、風(fēng)團(tuán)(蕁麻疹)、紅斑等改變,則往往需要2-4周才能明顯改善。膳食回避需要2-4周時間,因此不要短時間癥狀沒有改善就判斷不是牛奶蛋白過敏。
大多數(shù)牛奶蛋白過敏的孩子可隨年齡增長逐漸對牛奶及牛奶制品產(chǎn)生耐受,盡管80%食物過敏嬰幼兒在學(xué)齡期能建立耐受,但其后續(xù)患支氣管哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)將明顯增高。
如果孩子有明顯的發(fā)育落后或體重等無增長,不要盲目認(rèn)為是牛奶蛋白過敏,建議及時就醫(yī)。