寶寶可可（化名）出生時做心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)“卵圓孔未閉”，可可的媽媽李女士十分緊張地拿著報告來咨詢醫(yī)生：“卵圓孔未閉嚴重嗎？需不要手術治療？”，醫(yī)生淡定的告訴李女士：“其實很多小朋友剛出生都有卵圓孔未閉，只需要后面來定期隨訪，大部分小朋友會在1歲左右自然閉合的！不用太擔心！”。今天，我們就來詳細地聊聊什么是“卵圓孔未閉”。

1. 什么是卵圓孔？

心臟的房間隔由原發(fā)隔和繼發(fā)隔組成，胚胎發(fā)育的第40天左右，原發(fā)隔與繼發(fā)隔間相互融合會留下一個小的裂隙，稱“卵圓孔”。卵圓孔在胎兒時期是開放的，它是給寶寶供氧的重要通道。出生前，胎兒的肺是不工作的，來自胎盤豐富的含氧血液通過是卵圓孔進入到左心系統(tǒng)，進而灌注到全身，維持正常的生命通道。胎兒出生后，肺部開始呼吸，血流不再通過卵圓孔，而是通過肺循環(huán)到達全身，這時卵圓孔開始逐漸閉合。

2.為什么剛出生的寶寶會有卵圓孔未閉？

由于在胎兒時期為了維持全身的血液循環(huán)，卵圓孔本身即是開放的，出生后，它不是立即就閉合。出生后，隨著肺循環(huán)的建立，左心房壓力逐漸升高，肺動脈的阻力降低，使原發(fā)隔壓向繼發(fā)隔，形成功能性關閉。出生后2個月左右，原發(fā)隔與繼發(fā)隔間相互靠近、融合，最終達到解剖上的閉合。約三分之二的寶寶在出生后1年以內卵圓孔完全閉合，如果3歲以上仍未閉合，稱之為卵圓孔未閉。因此，對于剛出生的寶寶，卵圓孔未閉是一種正常的生理現(xiàn)象，并不屬于先天性心臟病。

3.如果發(fā)現(xiàn)寶寶卵圓孔未閉，需要注意什么？

    如果發(fā)現(xiàn)寶寶有卵圓孔未閉，需要定期做心臟彩超檢查隨訪。心臟彩超是卵圓孔未閉首選的無創(chuàng)無輻射檢查手段，也是評估卵圓孔未閉的金標準。如果剛出生的寶寶發(fā)現(xiàn)有卵圓孔未閉，建議在6個月或是1歲左右復查。如果寶寶的卵圓孔超過3歲都仍未閉合，才屬于真正的“卵圓孔未閉”。據(jù)文獻報道，成年人大約有25%左右都存在卵圓孔未閉。因此，當我們發(fā)現(xiàn)寶寶有卵圓孔未閉，家長們不必太緊張，定期做好心臟彩超隨訪就可以了。

4.寶寶做心臟彩超檢查是需要注意些什么？

   寶寶做心臟彩超時需要在安靜或最好是熟睡的狀態(tài)下再進行檢查，檢查前請家長準備好奶瓶，奶嘴，以穩(wěn)定好寶寶的情緒。如果寶寶實在哭鬧或不配合的情況下，也可以根據(jù)醫(yī)囑使用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物后檢查，通常情況下，這種小劑量的鎮(zhèn)靜藥物是安全的，并無副作用。如果寶寶不能配合，將會影響超聲圖象的質量，進而影響診斷結果的準確性?？傊议L們做好以上準備工作，可以幫助我們更加順利的完成心臟彩超檢查。