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哪些疾病會引起肩痛呢?

蔣華  |  2023/12/18

肩關節(jié)是人體所有關節(jié)中活動范圍最大的,以肩關節(jié)為中心,上肢能在三個平面運動,使手可以達到同側(cè)球形空間的大部;公元前3000年已有肩關節(jié)疾患記載,希波克拉底(460-377 BC,古希臘)在其所著的《Corpus Hippocrates》詳細描述肩關節(jié),其整復肩關節(jié)前脫位的方法,沿用至今;中醫(yī)《肘后方》、《理傷續(xù)斷秘方》等亦有記載;近60年來美、加、英、印、日等國已有30部肩關節(jié)專著出版。


哪些疾病會導致中老年肩痛呢?

常見疾?。?/span>

- 凍結(jié)肩

- 肩峰下撞擊綜合征

- 肩袖鈣化性肌腱炎

- 肱二頭肌長頭腱炎癥或損傷

- 肩鎖關節(jié)炎


中老年肩痛存在很多誤區(qū)?。?!

誤區(qū)一: 頸痛、頸肩痛、肩胛背部疼痛誤當作肩痛

如疼痛并不局限于肩部,而且肩部活動正常,大多數(shù)情況下可能和頸椎病、肩胛部肌肉勞損有關;

肩患導致的疼痛遠端很少超過肘關節(jié);

有時需要行肌電圖、MRI 與頸源性疾病鑒別;

誤區(qū)二:一律診斷為“肩周炎”

把肩關節(jié)活動受限一律理解為“僵硬”,

把不能解釋的疼痛、肩關節(jié)力量減弱、活動障礙等均診斷為“肩周炎”

進而治療方案:“保守治療”手法松解、功能鍛煉、康復理療;

超過80%的中老年肩痛其實不是“肩周炎”。

在中國,肩周炎成為中老年肩痛的“替罪羊”、“垃  圾桶”

誤區(qū)三:不是所有肩痛均保守治療

中老年肩痛中發(fā)病率最高的是“肩袖損傷”,就是一種肩部的肌腱撕裂,俗稱“傷筋”

肩袖損傷會導致肩部力量減弱,治療應該更積極,必要時選擇手術,防止病情進一步進展

誤區(qū)四:用X片評估肩痛

實際上,除了骨折、骨腫瘤和骨贅(骨刺)、鈣化性肌腱炎外,X光對于中老年肩袖的診斷意義有限!

核磁共振對于診斷具有重要價值!

請注意,鈣化性肌腱炎例外!

如果疼痛突然發(fā)作,異常劇烈、疼痛難忍

多數(shù)情況是肩袖鈣化性肌腱炎(岡上肌鈣化性肌腱炎),此時X線片可快捷方便作出診斷。


發(fā)生了肩痛該怎么辦呢?

無論是什么誘因或者沒有明顯原因出現(xiàn)了肩痛,建議立即就醫(yī),讓專業(yè)的醫(yī)生對疾病進行初步甄別和早期干預治療,也行病情并不嚴重。不要等到疼的睡不著覺,不能拖到胳膊抬不起來,才想到就醫(yī),這樣也行就錯過了最佳就醫(yī)時間。