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車上的飲料可不能想喝就喝

何青蓮  |  2023/12/14

汽車上大家都會放置一些飲料以便可以及時飲用,可是車上的飲料可不是想喝就喝的。最近醫(yī)院就收治一位誤飲汽車防凍液的患者,還好發(fā)現(xiàn)及時,積極救治才挽回了生命。

麗麗(化名),25歲,平時經(jīng)常喜歡喝一些飲料。一個周末的下午,在外面跟朋友聚會后,麗麗駕私家車回家路上,因感口渴明顯,沿途沒找到商店,就在汽車后備箱隨手拿起一瓶粉紅色的飲料就大口喝起來解渴,起初服下后沒有不舒服,幾小時后才逐漸感頭昏,乏力,走路不穩(wěn)表現(xiàn)。麗麗將自己癥狀告訴了家人。家人了解情況后,在汽車后備箱找到了還殘留少許粉色液體的飲料瓶。這時,家人嚇得夠嗆。原來是前幾天,家人網(wǎng)購了一大瓶防凍液,因覺得整瓶放在車上占空間,就分裝在一個飲料瓶里打算找時間加入汽車水箱里,被麗麗當(dāng)飲料誤服了。家人立即撥打120送來我院救治。入院后血氣分析提示嚴重酸中毒,并且生命體征不穩(wěn)定,監(jiān)護儀提示血壓80/40mmhg,病人此時已呈現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍表現(xiàn)。結(jié)合病史及輔助檢查,考慮防凍液中毒,給予積極搶救,包括大量補液、護胃、對癥治療,同時緊急行深靜脈置管開展血液透析等等措施,病人終于挽回一條性命.....


醫(yī)生表示,現(xiàn)在進入冬季,人們車上常備防凍液,甚至為方便,用飲料瓶分裝使用。因此,極易被當(dāng)做飲料誤服,而防凍液中毒嚴重者會多器官衰竭,死亡風(fēng)險極大。關(guān)于防凍液中毒相關(guān)科普知識如下:

1、防凍液性能及特點

防凍液最基本作用是保護汽車的冷卻系統(tǒng)在冬天正常工作。其本身是一種無臭、微甜的透明液體。市面上存在綠色、橙色、藍色、紅色等各種顏色的防凍液。

2、防凍液中毒的表現(xiàn)

防凍液95%的成分是乙二醇,消化道吸收快。相關(guān)文獻報道,成年人一次口服乙二醇70-100ml就有可能導(dǎo)致中毒死亡[1]。防凍液中毒的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、代謝性酸中毒、尿中草酸鈣晶體沉積和急性腎損傷,嚴重者多器官衰竭,死亡可能[2,3]。乙二醇進入人體可代謝為乙醇酸、乙醛酸、草酸和乳酸等,乙醛酸能抑制糖酵解和三羧酸循環(huán),從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng);草酸與鈣離子結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶,沉積于腎臟,導(dǎo)致急性腎損傷,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿,甚至少尿及無尿;乳酸加重酸中毒。重度代謝性酸中毒可造成臟器功能損害,特別是呼吸和心跳異常,患者往往迅速死亡,因此需積極救治。

3、防凍液中毒治療

防凍液中毒無特效解藥,快速識別和早期治療非常關(guān)鍵,清除代謝產(chǎn)物及臟器替代治療是目前主要治療手段。因人體對簡單的醇類吸收迅速,因此,洗胃、活性炭對有毒醇類暴露的處理作用很小。如果攝入后60分鐘內(nèi)通過鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,可能有益。對于所有疑似中毒者,均需要評估并穩(wěn)定患者氣道、呼吸和循環(huán),必要時提供高級心臟支持措施。還應(yīng)密切監(jiān)測患者血氣分析,評估血液PH值,確?;颊叱浞滞夂脱鹾?,用碳酸氫鈉糾正全身性酸中毒,從而減少有毒酸類穿透進入視網(wǎng)膜等終末器官組織。積極血液透析是有效清除體內(nèi)有毒酸性代謝物質(zhì)和乙二醇的主要技術(shù)手段[4]。值得警惕的是,由于防凍液中毒初期患者往往癥狀不明顯,各項生化檢查指標無異常,甚至部分病人中毒后12小時以上才出現(xiàn)精神障礙,因此,極容易被疏忽,錯過搶救時機導(dǎo)致生命危險。因此,一旦防凍液中毒,應(yīng)立即就醫(yī),積極治療,避免出現(xiàn)臟器功能損害,甚至死亡等。

4、溫馨提示

 (1)不隨便飲用不明液體。

 (2)如誤服后需及時就診(要帶好誤服的飲料瓶到醫(yī)院)。

 (3)不能隨便使用飲料瓶裝其他液體。