超聲檢查那些事兒
超聲是臨床常用的影像學(xué)檢查手段,但老百姓對(duì)它既熟悉又陌生,很多概念似懂非懂,下面通過(guò)回顧日常工作中遇到的一些場(chǎng)景幫助大家更好地了解超聲。
情景一:
患:超聲檢查有沒(méi)有輻射?
醫(yī):超聲檢查是運(yùn)用超聲波的反射原理對(duì)人體器官進(jìn)行顯像的檢查方法,沒(méi)有輻射。
患:超聲檢查到底對(duì)身體有沒(méi)有傷害?
醫(yī):從理論上講,超聲波具有熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)等生物學(xué)特性,對(duì)生物體會(huì)有一定的不良作用,其危害取決于接受劑量的多少。目前,全球范圍沒(méi)有詢(xún)證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明醫(yī)用超聲對(duì)患者有傷害,即使是胎兒,也可以放心檢查。
情景二:
醫(yī):你吃早飯沒(méi)?
患:沒(méi)吃早飯,只吃了個(gè)雞蛋喝了杯牛奶。
醫(yī):那今天不能檢查,因?yàn)檫M(jìn)食東西后會(huì)刺激膽汁排泄,導(dǎo)致膽囊收縮變小,膽囊腔看不清楚,另外,進(jìn)食東西后食物和氣體會(huì)影響臟器的顯示。
患:究竟哪悶才算空腹嘛?
醫(yī):檢查前一天晚上進(jìn)食清淡飲食,禁食8-12小時(shí),不能喝牛奶、碳酸飲料等飲品。
患:我早上要吃降壓藥,能不能喝一口開(kāi)水?
醫(yī):可以哈,大部分人喝白開(kāi)水不會(huì)影響檢查效果。
情景三:
患:我剛剛做了胃鏡檢查能做超聲嗎?
醫(yī):胃鏡檢查后最好不作超聲,因?yàn)樽魑哥R檢查會(huì)向胃內(nèi)注入氣體,而氣體非常影響超聲檢查。如果同一天既要作超聲又要作胃鏡檢查,建議先檢查超聲再作胃鏡檢查。
情景四:
醫(yī):你尿沒(méi)脹好,等一下想上廁所再來(lái)哈。
患:我喝了兩瓶水,感覺(jué)脹得很了,怎么還不得行呢?
醫(yī):你喝進(jìn)去的水先到胃里面,要經(jīng)過(guò)吸收和代謝以后才會(huì)變成尿,這個(gè)過(guò)程需要時(shí)間,所以喝了水要等半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以后才可以檢查。
患:那我過(guò)一會(huì)脹慌了再來(lái)嘛。
醫(yī):也不用脹得太兇,并不是尿越脹檢查效果越好,一方面過(guò)度脹尿可能引起腎臟積水,造成假陽(yáng)性結(jié)果,另一方面,過(guò)度脹尿會(huì)把子宮或前列腺向后推擠,反而影響檢查效果。
患:脹尿還要講究技術(shù)嗦,哪要啷個(gè)樣子才合適呢?
醫(yī):這個(gè)因人而異,大部分人只要有尿意就差不多了哈。
情景五:
患:前面哪些人檢查了半天,咋個(gè)我就像作仰臥起坐一樣,剛剛躺下就喊我起來(lái)了喃,給我檢查把細(xì)沒(méi)得喲?
醫(yī):超聲檢查時(shí)間和檢查部位的數(shù)量以及病情的復(fù)雜程度有關(guān)。一般而言,對(duì)于檢查部位比較多,病情較為復(fù)雜的情況,檢查時(shí)間自然就會(huì)比較久。
患:那檢查得快說(shuō)明我沒(méi)啥大毛病喲?
醫(yī):也不能一概而論,不過(guò)如果醫(yī)生緊到看的話(huà),多半不是好情況。
情景六:
患:為啥膽囊結(jié)石測(cè)量數(shù)值有時(shí)大有時(shí)???
醫(yī):超聲檢查出現(xiàn)這種測(cè)量數(shù)據(jù)“忽大忽小”的現(xiàn)象比較普遍,一方面是因?yàn)榻Y(jié)石或其它病灶不是規(guī)則的形狀,每次測(cè)量的切面可能不一致,另一方面是由于測(cè)量本身存在誤差。
情景七:
患:怎么才做了CT又做超聲?
醫(yī):CT和超聲檢查成像原理不一樣,各有優(yōu)勢(shì),相互補(bǔ)充,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定選擇哪種檢查。
情景八:
患:我腰后面痛怎么只檢查前面?
醫(yī):超聲具有穿透性,能顯示深面臟器的情況,并不是哪里不舒服就要把探頭放哪里檢查。
情景九:
患:我明明感覺(jué)很不舒服,為啥檢查不出來(lái)原因?
醫(yī):超聲是形態(tài)學(xué)檢查方法,只有當(dāng)疾病發(fā)生形態(tài)學(xué)改變的情況下才會(huì)被超聲顯示,所以,超聲提示未見(jiàn)異常并不表示沒(méi)有問(wèn)題,要結(jié)合臨床癥狀和其它檢查進(jìn)行綜合分析。
情景十:
患:醫(yī)生給我開(kāi)的“彩超”為啥看起像黑白的呢?
醫(yī):彩超全稱(chēng)是彩色多普勒超聲,并不是像彩電一樣顯示彩色圖像,檢查過(guò)程中醫(yī)生要評(píng)估病灶血流的時(shí)候會(huì)按一個(gè)功能鍵,屏幕就會(huì)顯示紅色或藍(lán)色的血流信號(hào),不同的顏色和亮度代表不同的血流方向和速度,醫(yī)生分析這些信息對(duì)疾病進(jìn)行診斷。