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關(guān)于腦血管介入,這些知識(shí)你需要知道

神經(jīng)內(nèi)科 沈杰  |  2023/10/07

腦血管介入術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管在血管內(nèi)進(jìn)行的治療手段,常用于診斷和治療腦血管疾病當(dāng)中。簡(jiǎn)單來(lái)講,它是一種微創(chuàng)技術(shù),主要通過(guò)導(dǎo)管來(lái)進(jìn)入血管中,并通過(guò)放置支架、栓塞物或藥物等方式來(lái)修復(fù)、恢復(fù)或阻斷腦血管的功能,以達(dá)到治療腦血管疾病的目的。而為能夠幫助大家更好地了解這一治療方法,本文則將為大家詳細(xì)介紹關(guān)于腦血管介入的原理、適應(yīng)癥、操作步驟以及可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥等等,以便可以為大家提供相應(yīng)的參考和依據(jù)。

腦血管介入術(shù)的原理

腦血管介入術(shù)是一種通過(guò)使用先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)來(lái)治療腦血管疾病的高效方法。該方法不僅可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷,同時(shí)也可以使患者的恢復(fù)速度更快。在其治療過(guò)程中,醫(yī)生通常會(huì)在局麻的情況下使用一根柔軟的導(dǎo)絲將導(dǎo)管緩慢地引入患者的血管系統(tǒng)。隨著導(dǎo)絲的移動(dòng),醫(yī)生可以觀察血管的情況和位置并根據(jù)需要施行治療。這項(xiàng)技術(shù)依賴X線透視和數(shù)字減影技術(shù),以使醫(yī)生可以更清楚地看到血管的位置和周?chē)那闆r。

在腦血管介入術(shù)中,醫(yī)生可以使用各種治療器械和技術(shù)進(jìn)行治療。例如,如果患者存在有血管狹窄,醫(yī)生可以通過(guò)使用支架和球囊擴(kuò)張器來(lái)擴(kuò)大血管通道,以便更好地流通血液;如果患者患有血管瘤或動(dòng)脈瘤,醫(yī)生則可以通過(guò)使用微型線圈來(lái)阻斷血流并促進(jìn)瘤體萎縮。

所以,腦血管介入術(shù)是一項(xiàng)非常有效的治療腦血管疾病的方法。它可以減少患者的痛苦和恢復(fù)時(shí)間,同時(shí)也可以在治療過(guò)程中保持非常高的精確性和安全性,這對(duì)于患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一項(xiàng)非常重要的優(yōu)勢(shì)。

腦血管介入的適應(yīng)癥

1.腦動(dòng)脈狹窄

腦動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的血管疾病,它通常是由于動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊的形成導(dǎo)致的血管狹窄。這種狹窄會(huì)進(jìn)一步影響大腦的供血和氧氣供應(yīng),從而導(dǎo)致一系列的健康問(wèn)題。為了恢復(fù)動(dòng)脈的通暢性,腦血管介入術(shù)是一種比較有效的治療方法。對(duì)這一病癥地治療,醫(yī)生會(huì)使用X光、磁共振成像等醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)精確地定位狹窄的位置,隨后醫(yī)生還會(huì)通過(guò)放置支架或執(zhí)行球囊擴(kuò)張術(shù)來(lái)恢復(fù)動(dòng)脈的通暢性。這一方法能夠使血管擴(kuò)張,并進(jìn)一步消除血管壁上的斑塊。

2.腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈壁的局部膨脹,形成一個(gè)血管壁上的囊袋狀突出部分。這種疾病如果不及時(shí)治療,會(huì)存在著破裂的風(fēng)險(xiǎn),引起腦出血等嚴(yán)重后果。因此,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療非常重要。而在目前,腦血管介入術(shù)是治療腦動(dòng)脈瘤的主要方法之一。該方法通過(guò)將金屬支架放置在動(dòng)脈瘤內(nèi)來(lái)阻斷血流,減少瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這一方法與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn),因此備受患者和醫(yī)生的青睞。

3.腦血管阻塞

腦血管阻塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,通常是由于血管內(nèi)血栓的形成導(dǎo)致的腦血流缺氧,并且可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。在對(duì)腦血管阻塞的治療過(guò)程中,腦血管介入術(shù)更是一種非常有效的方法。這一方法可以通過(guò)導(dǎo)管引導(dǎo)下的血栓取出術(shù)或溶栓術(shù),來(lái)恢復(fù)腦血流。導(dǎo)管可以通過(guò)皮膚穿刺進(jìn)入動(dòng)脈,到達(dá)腦部的血管,準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)和定位血栓的位置。然后,醫(yī)生可以使用技術(shù)精湛的血管介入器械,將導(dǎo)管沿著血管向前推進(jìn),找到血栓的位置。

腦血管介入的操作步驟

腦血管介入術(shù)通常需要在條件充分的手術(shù)室中進(jìn)行。首先,患者在接受手術(shù)時(shí)經(jīng)常需要進(jìn)行全身麻醉,這樣可以讓他們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中保持沉睡狀態(tài),不會(huì)感受到手術(shù)的痛苦和不適,這一麻醉可以使神經(jīng)系統(tǒng)處于一種深度的抑制狀態(tài),從而讓手術(shù)醫(yī)生更容易地進(jìn)行手術(shù)。

其次,醫(yī)生則會(huì)在患者的皮膚上選擇出合適的穿刺點(diǎn),然后使用消毒液清潔皮膚,使用局部麻醉藥麻醉穿刺點(diǎn),然后醫(yī)生還會(huì)在穿刺點(diǎn)上插入一根針,通過(guò)針孔引入一根導(dǎo)絲,以便導(dǎo)管的順利進(jìn)入。具體來(lái)講,醫(yī)生會(huì)沿著導(dǎo)絲逐漸引入導(dǎo)管進(jìn)入到目標(biāo)血管中,同時(shí)通過(guò)X線透視來(lái)確定導(dǎo)管的準(zhǔn)確位置。

然后,當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入目標(biāo)血管之后,醫(yī)生就會(huì)通過(guò)注入對(duì)比劑和其他診斷技術(shù)來(lái)觀察患者血管中的情況,以會(huì)獲得更過(guò)的相關(guān)信息。最后,根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果,醫(yī)生還可以選擇不同的治療方法,比如放置支架、栓塞、球囊擴(kuò)張等等。在完成治療后,醫(yī)生就會(huì)將導(dǎo)管和導(dǎo)絲逐漸抽離,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹寡幚怼?/span>

腦血管介入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

腦血管介入術(shù)是一項(xiàng)現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù),常用于治療腦血管疾病,相比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)來(lái)說(shuō),該技術(shù)具有許多優(yōu)勢(shì),有著切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)。但是,雖然腦血管介入術(shù)是一項(xiàng)安全有效的微創(chuàng)手術(shù),但仍然存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,其中就包括有出血、血栓形成、栓塞物脫落、對(duì)比劑過(guò)敏、血管損傷、中風(fēng)等等。

1.出血風(fēng)險(xiǎn)

具體來(lái)講,在進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)在患者的血管穿刺點(diǎn)上進(jìn)行操作,以便將治療工具和設(shè)備準(zhǔn)確地導(dǎo)入到病患體內(nèi)。然而,有些時(shí)候患者可能會(huì)發(fā)生血管穿刺點(diǎn)的出血,這是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。出血的原因可能是穿刺點(diǎn)未能完全封閉、患者體內(nèi)的血小板減少,或者血管受損等等。而在一般情況下,出血量通常是輕微的,不會(huì)造成嚴(yán)重的后果,但某些情況下也可能?chē)?yán)重到需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)或者輸血。因此,在進(jìn)行這種手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察病患的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行并最大程度地減少不良后果。

2.血栓形成風(fēng)險(xiǎn)

除此之外,雖然腦血管介入術(shù)已經(jīng)變得越來(lái)越成熟了,但是在手術(shù)的過(guò)程中仍然會(huì)存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)。而其中之一就是血栓的形成所導(dǎo)致的血管阻塞。簡(jiǎn)單來(lái)講,血栓是一種血液凝塊,它可以在血管內(nèi)壁上形成,并阻塞血流。在腦血管介入手術(shù)中,可能會(huì)因?yàn)椴恍⌒呐鲎驳窖軆?nèi)壁、插管時(shí)損傷血管壁,或因?yàn)檠軆?nèi)淤積的脂質(zhì)等原因,導(dǎo)致血栓的形成,從而引起血管阻塞,影響血流的正常流動(dòng)。這種情況如果不能及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。

3.栓塞物脫落

在腦血管介入手術(shù)治療中,有時(shí)醫(yī)生會(huì)為患者使用栓塞物來(lái)堵塞腦血管中的異常血管或瘤體。這種方法可以有效地減少腦部血管破裂或出血的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)腦部組織的安全。但是,如果醫(yī)生在使用栓塞物時(shí)出現(xiàn)了意外反應(yīng),就可能會(huì)發(fā)生栓塞物脫落的情況,導(dǎo)致其他血管的阻塞。一旦栓塞物脫落,就有可能引起嚴(yán)重的后果,例如大腦中風(fēng)等疾病。因此,醫(yī)生在使用栓塞物時(shí)必須要嚴(yán)格注意,確保栓塞物不會(huì)脫落。此外,醫(yī)生還需要針對(duì)患者的具體病情和身體情況,確定使用栓塞物的種類(lèi)和數(shù)量,以最大程度地減少栓塞物脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

4.對(duì)比劑過(guò)敏

腦血管介入術(shù)的治療效果極佳,可以用于治療多種腦血管疾病,醫(yī)生在進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)時(shí),往往會(huì)給患者注入對(duì)比劑,以更清晰地觀察血管情況。然而,同時(shí)也存在一些患者可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏的情況。但是,對(duì)比劑過(guò)敏是一種罕見(jiàn)但卻不可忽視的癥狀。對(duì)于少數(shù)患者來(lái)說(shuō),注入對(duì)比劑后,皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢,紅腫,呼吸也可能會(huì)變得困難。這種情況可能會(huì)引起患者恐慌,擔(dān)心自己的生命安全。所以,在手術(shù)前,醫(yī)生需要了解患者的過(guò)敏病史,以及對(duì)比劑過(guò)敏的概率,以便可以更好地應(yīng)對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏地情況。

總而言之,腦血管介入術(shù)需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行操作,在進(jìn)行這一手術(shù)時(shí)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生非常重要,能夠在較大程度上規(guī)避腦血管介入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,保障患者的身體健康和生命安全。

綜上,腦血管介入術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管在血管內(nèi)進(jìn)行的治療手段,用于治療腦血管疾病。它的原理是通過(guò)導(dǎo)管引入血管系統(tǒng),觀察并治療血管病變。腦血管介入術(shù)適用于腦動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、腦血管阻塞和頸動(dòng)脈狹窄等疾病。同時(shí),在患者手術(shù)過(guò)程中往往存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),也需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行操作。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),了解腦血管介入術(shù)的原理、適應(yīng)癥、操作步驟和可能的風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的,這樣可以更好地配合醫(yī)生的治療,提高治療效果,保護(hù)患者的健康。