心臟就像是一個(gè)“水泵”，不停的以5~6升/分的速度把血液輸送到全身，為全身各器官輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)代謝廢物。當(dāng)心臟的結(jié)構(gòu)或者功能出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心臟“回血”或向全身“泵血”的能力受損，使心臟不能提供人體正常生命活動(dòng)需要的能量和動(dòng)力，從而出現(xiàn)呼吸困難、疲乏無(wú)力、水腫等一系列癥狀，這就是我們常說的“心力衰竭”，簡(jiǎn)稱“心衰”。

【心衰的病因】

各種心血管疾病，包括冠心病、高血壓病、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎等心臟病，最終都會(huì)導(dǎo)致心臟變大，形態(tài)及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，心臟充盈和（或）射血功能受損，最終發(fā)生心力衰竭。

急性心力衰竭往往迅速加重容易造成死亡，慢性心衰對(duì)生命的傷害是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。其他系統(tǒng)疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性疾病等，也可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭。神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活在慢性心衰的發(fā)病過程中起至關(guān)重要的作用。

【心衰的誘因】

1. 感染：其中呼吸道感染是臨床上最常見的誘因；

2. 心律失常：心房顫動(dòng)是誘發(fā)慢性心力衰竭最重要的因素；

3. 血容量增加：如鈉鹽攝入過多、靜脈輸液過多、過快；

4. 生理或心理壓力過大；

5. 妊娠和分娩；

6. 治療不當(dāng)（如不恰當(dāng)停用利尿藥物等）。

【心衰有哪些癥狀】

1. 呼吸困難：

l “勞力性呼吸困難”：體力活動(dòng)后發(fā)生，休息一段時(shí)間可緩解；

l “夜間陣發(fā)性呼吸困難”：夜間睡覺時(shí)間斷出現(xiàn)憋悶、呼吸困難，大口喘氣后可逐漸緩解；

l “端坐呼吸”：嚴(yán)重的患者需要端坐臥位，保持呼吸道通暢。

2. 咳嗽、咳痰和咯血：經(jīng)常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)可減輕或消失；

3. 疲倦、乏力、頭暈：容易感到嗜睡、勞累、軟綿無(wú)力；

4. 尿量減少、夜尿頻發(fā)：患者一天下來尿量變少，而夜尿增多；

5. 消化道癥狀：食欲不振、惡心、腹脹。

【如何預(yù)防心衰的發(fā)生】

1. 積極治療高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病；

2. 改變生活方式，戒除不良嗜好，包括吸煙、飲酒、藥物依賴等。

3. 定期門診隨訪，向醫(yī)生陳述近期的自我感覺變化。

4. 嚴(yán)重心衰患者攝入液體量限制在每天1.5～2.0升，有助于減輕癥狀并緩解肺淤血。

5. 避免以下情況：過度勞累和體力活動(dòng)；情緒激動(dòng)和精神緊張；感冒、呼吸道及其他各種感染；飲食不當(dāng)，未控制水量，食物偏咸；不遵從醫(yī)囑，擅自停藥、減量；未經(jīng)專科醫(yī)生同意擅自加用其他藥物。

【心衰患者的自我管理】

1. 每日稱體重：（1）使用統(tǒng)一的體重秤（2）每天清晨測(cè)體重（3）不穿或者只穿少量衣物（4）空腹、排尿后（5）如果短時(shí)間內(nèi)體重增加2kg以上盡快聯(lián)系醫(yī)生

2. 每日檢查水腫：每天檢查腿是否膨脹或身體其他部位是否存在水腫增長(zhǎng)

3. 監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)耐量：記錄氣短癥狀：沒有氣短、或氣短在稍用力后、氣短在劇烈用力后、氣短在靜息時(shí)等

4. 監(jiān)測(cè)夜間呼吸情況：能平臥、需要兩個(gè)枕頭或更多、端坐呼吸或被夜間的氣短憋醒等

5. 注意頭暈：從不頭暈、站立后頭暈、幾乎暈厥/暈厥

此外，如果出現(xiàn)上述不適情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后，進(jìn)行專業(yè)的治療，避免在家私自用藥，引起病情惡化。