霧化用藥,您給孩子“霧”對(duì)了么?
霧化吸入是兒童呼吸治療的主要手段之一,藥物可直接通過(guò)氣道直達(dá)肺部,不需注射或口服,起效快,對(duì)患者的配合度要求低等特點(diǎn)。今天我們來(lái)看看,在使用霧化藥物時(shí)您用對(duì)了么?
首先我們來(lái)了解下:霧化吸入用藥的原理
將藥物分散成一顆一顆小微粒,隨著呼吸氣流進(jìn)入氣道,直接作用與肺部,或進(jìn)入肺泡通過(guò)肺泡毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液,提供全身治療效果。
霧化吸入用藥優(yōu)點(diǎn)
對(duì)于黏膜吸收的藥物,進(jìn)入血液的部分較少,可減少副作用的發(fā)生。所以吸入療法可使藥物迅速到達(dá)靶器官,起效迅速、療效好且副作用少。
霧化吸入目的分以下4大方面:濕化氣道、控制呼吸道局部感染、改善通氣功能、解除支氣管痙攣。
霧化吸入用藥誤區(qū)
在霧化吸入實(shí)際使用過(guò)程中尚存在著一些誤區(qū)和不盡如人意的地方,錯(cuò)誤使用霧化吸入方法無(wú)法達(dá)到治療目的,也可能對(duì)兒童造成傷害。
誤區(qū)1:沒(méi)有吸入制劑情況下以靜脈注射制劑替代霧化吸入制劑使用。
非霧化吸入制劑的藥物無(wú)法達(dá)到有效霧化顆粒要求,無(wú)法到達(dá)需要的作用部位發(fā)揮療效。同時(shí)極大的增加藥物副作用的產(chǎn)生,經(jīng)呼吸道清除,可能沉積在肺部,增加肺部感染發(fā)生率,不推薦以靜脈制劑替代霧化吸入制劑使用。
誤區(qū)2:相比吸嘴式,兒童更適宜面罩式給藥。
由于面罩式吸入裝置使用方便,大多家長(zhǎng)傾向選用面罩式給藥,但對(duì)于能正確使用吸嘴式裝置的兒童來(lái)說(shuō),吸嘴式為更佳的選擇。
面罩式給藥方式可導(dǎo)致大量藥液沉積在面部,進(jìn)入氣道藥液量明顯降低。
誤區(qū)3:孩子哭鬧,可以等睡著了再霧化給藥。
不建議在睡眠狀態(tài)給藥!坐立、豎抱或半臥位時(shí)肺容積更大,有利于呼吸動(dòng)作,保證藥物能被有效吸入。同時(shí)兒童在睡眠狀態(tài)下可導(dǎo)致大量藥液通過(guò)鼻腔而不是經(jīng)過(guò)口腔吸入,由于鼻腔生理因素,藥液可在鼻腔過(guò)度沉積,導(dǎo)致進(jìn)入作用部位的藥量偏少孩子在睡眠狀態(tài)下可導(dǎo)致大量藥液通過(guò)鼻腔而不是經(jīng)過(guò)口腔吸入,由于鼻腔生理因素,藥液可在鼻腔過(guò)度沉積,導(dǎo)致進(jìn)入作用部位的藥量偏少。
誤區(qū)4:呼吸道哮喘同時(shí)使用幾種霧化藥品時(shí),可以將藥物混合后一并霧化。
多種藥物同時(shí)應(yīng)用于霧化治療時(shí),一般按以下原則進(jìn)行。
· 先采用支氣管擴(kuò)張劑,以便增加藥物到達(dá)作用部位的量。
· 次使用糖皮質(zhì)激素
· 最后使用黏液溶解劑。
兒童霧化注意事項(xiàng):
· 霧化治療避免過(guò)度進(jìn)食,適宜在餐前一小時(shí)進(jìn)行,避免引起嘔吐。
· 霧化前應(yīng)對(duì)口鼻進(jìn)行清潔,將鼻涕及痰液排除。
· 霧化吸入時(shí)最好選擇坐位,對(duì)于不能采取坐位者如嬰幼兒可半坐臥位并抬高頭部。
· 霧化治療后,應(yīng)清潔面部皮膚及漱口,減少藥物吸附在孩子面部皮膚或沉積在兒童口腔及咽部吸收。
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