經(jīng)皮后凸成形術(shù)（PKP）是如何來(lái)治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的呢？本文將為您簡(jiǎn)單介紹經(jīng)皮后凸成形術(shù)的手術(shù)過(guò)程和常見(jiàn)問(wèn)題。

一、什么是經(jīng)皮后凸成形術(shù)？

經(jīng)皮后凸成形術(shù)（PKP）是治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的一種微創(chuàng)手術(shù)。脊柱是骨質(zhì)疏松性骨折中最為常見(jiàn)的部位，胸腰椎多見(jiàn)。

經(jīng)皮后凸成形術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是像“打針”一樣，用一個(gè)直徑約5毫米的針，直接穿刺到骨折部位。然后，打進(jìn)一種叫“骨水泥”的藥物。從而穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體強(qiáng)度、防止椎體進(jìn)一步壓縮和緩解疼痛，能夠幫助病人盡快恢復(fù)正?；顒?dòng)。

此外，由于經(jīng)皮后凸成形術(shù)在注入骨水泥前，先用氣囊擴(kuò)張使椎體復(fù)位。所以，該手術(shù)可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形（駝背）。而且氣囊在椎體內(nèi)部形成空腔，這樣注入骨水泥時(shí)遇到的阻力會(huì)減小，可降低骨水泥漏出的風(fēng)險(xiǎn)。

 

二、經(jīng)皮后凸成形術(shù)大概是怎樣進(jìn)行的呢?

1.麻醉：
醫(yī)生會(huì)為您麻醉，因此您在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感覺(jué)到疼痛。手術(shù)過(guò)程中通常需要您保持俯臥位，兩臂伸向頭側(cè)。肘部保持固定。
如果您身體不能承受完全俯臥位，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況協(xié)助您保持側(cè)臥或側(cè)俯臥位。

2.定位穿刺：
在C型臂X線機(jī)透視下，在皮膚上標(biāo)記骨折椎體的位置，將細(xì)針根據(jù)標(biāo)記穿過(guò)皮膚推入骨折椎體。

3.放入并擴(kuò)張球囊：
將球囊擴(kuò)張導(dǎo)管放置在骨折椎體，緩慢擴(kuò)張球囊，在椎體內(nèi)部形成空腔。

4.注射骨水泥：
球囊擴(kuò)張使椎體復(fù)位滿意后將球囊復(fù)原后撤出，然后在空腔內(nèi)注射骨水泥填充。

5.觀察：
手術(shù)完成后您需要仰臥平躺1小時(shí)使水泥硬化，再觀察1～2小時(shí)。

三、經(jīng)皮后凸成形術(shù)后需要注意什么？

1.術(shù)后休息
通常術(shù)后2小時(shí)內(nèi)病人應(yīng)保持仰臥位休息。在此期間，如有異常感覺(jué)或疼痛持續(xù)加重等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。通常術(shù)后2小時(shí)內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)不適，病人可坐起。病人出院后3月內(nèi)仍需要多休息。
2.術(shù)后活動(dòng)
一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可佩戴支具下床適當(dāng)活動(dòng)。注意避免大幅度的腰部轉(zhuǎn)體活動(dòng)和彎腰活動(dòng)，減少久坐久站，避免負(fù)重或彎腰撿拾地上的物體，避免坐矮板凳，預(yù)防跌倒。

3.康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如腰背肌功能鍛煉。
主動(dòng)挺腹：通常手術(shù)當(dāng)天就可開(kāi)始鍛煉。注意臀部、肩部不離開(kāi)床面。每日3次，每次5～10分鐘。

以下動(dòng)作每天可練十余次至百余次，分3～5組完成：
五點(diǎn)支撐法：通常術(shù)后1周左右可練習(xí)此動(dòng)作。仰臥，彎曲雙側(cè)肘部及膝部，用頭部、雙肘、雙腳5個(gè)部位支撐起全身，使背部騰空，保持3～5秒。

三點(diǎn)支撐法：通常術(shù)后2～3周可練習(xí)此動(dòng)作。仰臥，雙手臂放在胸前，用頭及雙足支撐，拱起腰臀及背部，使身體離開(kāi)床面，保持3～5秒，每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)十次，最少持續(xù)4～6周。注意：有頸椎病的病人不能做這項(xiàng)鍛煉。

飛燕點(diǎn)水法：通常術(shù)后5～6周以后可練習(xí)此動(dòng)作。注意：并不是頭和腿抬得越高越好，只要稍稍抬起，腰背部肌肉有緊張感即可。
●保持俯臥位，頸部向后伸，稍用力后抬起胸部離開(kāi)床面。
●兩手臂向背后伸，兩膝伸直，從床上抬起雙腿。
●使腹部為支撐點(diǎn)，身體上下兩頭翹起，保持3～5秒。

4. 積極治療骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)補(bǔ)充劑，如維生素D和鈣劑；抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽類或甲狀旁腺素類藥物等。請(qǐng)定期復(fù)查（如骨密度檢查），以便醫(yī)生根據(jù)療效調(diào)整藥物。
5.保持良好的生活方式
戒煙少酒，多攝入高鈣、低鹽食物。
6.適度體育鍛煉
多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多接受陽(yáng)光照射，保持強(qiáng)壯的骨骼。

四、關(guān)于經(jīng)皮后凸成形術(shù)您關(guān)心的問(wèn)題

1.什么是骨水泥？

●骨水泥學(xué)名叫做聚甲基丙烯酸，是一種有機(jī)物。它在人體內(nèi)可以發(fā)熱，然后會(huì)逐步變硬，有鎮(zhèn)痛和支撐兩個(gè)作用。

2.骨水泥會(huì)滲漏嗎？
●骨水泥偶爾可沿針道倒流滲漏入椎體周圍軟組織內(nèi)，但多數(shù)情況下對(duì)身體沒(méi)有影響。如果您出現(xiàn)了酸痛、下肢麻木等不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3.手術(shù)切口大嗎？
●穿刺傷口長(zhǎng)度約為5毫米，不用縫合，貼個(gè)創(chuàng)可貼即可。

4.手術(shù)后還會(huì)腰背痛嗎？
●一般術(shù)后片刻，病人的疼痛可以緩解80%～90%，您可根據(jù)需要請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)具止痛藥。

5.術(shù)后需要佩戴多久支具？
●通常術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需要在支具保護(hù)下活動(dòng)。支具并非要24小時(shí)全天都戴。躺在床上休息的時(shí)候，不需要佩戴支具。

6.經(jīng)皮后凸成形術(shù)手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？
●經(jīng)皮后凸成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間為20～30分鐘。不同病情所需時(shí)間也不同，總時(shí)間還需要加上術(shù)中準(zhǔn)備時(shí)間，術(shù)后觀察時(shí)間，所以具體時(shí)間以實(shí)際情況為宜。

以上就是關(guān)于經(jīng)皮后凸成形術(shù)的操作過(guò)程及常見(jiàn)問(wèn)題，希望可以幫助您更好的了解這種疾病。希望您保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，盡快恢復(fù)正常生活！