肺癌EGFR-TKI靶向藥物治療期間的不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致治療中斷，引起腫瘤進(jìn)展。而EGFR-TKI最常引起的就是皮膚、甲溝炎、腹瀉等不良反應(yīng)，在家服藥期間怎么辦？別擔(dān)心，仁濟(jì)藥師來(lái)幫您解決皮膚相關(guān)不良反應(yīng)。

肺癌EGFR-TKI有哪些？

第一代：吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?/span>

第二代：阿法替尼、達(dá)可替尼

第三代：奧希替尼、阿美替尼、伏美替尼、貝福替尼

1、預(yù)防：（1）從TKI治療開(kāi)始，一天兩次全身使用不含酒精的潤(rùn)膚乳液，減少日曬時(shí)間，外露的肌膚使用防曬用品（SPF>30）。（2）保持皮膚清潔：洗澡時(shí)避免使用過(guò)熱的水，選擇溫和的洗浴用品。（3）保持手部和足部的皮膚干燥、不要將手和腳浸泡在肥皂水中，經(jīng)常使用滋潤(rùn)霜；避免指甲受傷；穿鞋前確保腳部干燥；修剪指甲時(shí)要小心；戴棉手套；穿寬松、舒適的鞋子保護(hù)趾甲；避免皮膚受刺激。（4）飲食調(diào)整：避免食用辛辣、油膩、高纖維和刺激性食物。適量增加維生素和礦物質(zhì)的攝入，如新鮮蔬菜、水果等。（5）保持良好心態(tài)：情緒波動(dòng)可能會(huì)加重瘙癢癥狀。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾病，有助于緩解瘙癢和其他不適癥狀。

2、治療：對(duì)于輕度皮疹，一般不需要調(diào)整藥物劑量，外用2.5%氫化可的松霜?jiǎng)┘翱股兀纾?%克林霉素凝膠，或硫酸新霉素，或1%的甲硝唑或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用夫西地酸軟膏。

如果伴有瘙癢，可酌情使用一代或二代抗過(guò)敏藥，一代抗過(guò)敏藥如撲爾敏、酮替芬。賽庚啶等因具有鎮(zhèn)靜嗜睡作用更適用于有夜間瘙癢的患者。

避免搔抓：搔抓可能會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致瘙癢加重。盡量避免用手直接接觸皮膚，如果搔癢難忍，可以輕輕拍打瘙癢部位，或使用上述對(duì)癥藥物。

兩周后對(duì)皮疹程度再次評(píng)估，若情況惡化或無(wú)明顯改善，則加用他克莫司軟膏，口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素（100 mg 每天兩次）。

兩周后再評(píng)估，若情況惡化或無(wú)明顯改善，建議咨詢醫(yī)師或藥師，必要時(shí)靶向藥物需要減量或停藥。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì).EGFR-TKI不良反應(yīng)管理專(zhuān)家共識(shí)[J].中國(guó)肺癌雜志, 2019.