近來，全國多地支原體感染高發(fā)，接踵而至的還有流感，各大醫(yī)院呼吸道感染患者不斷增多，兒科更是重災區(qū)。這還沒完，近期各地不少孩子確診腺病毒感染。家長朋友們不禁要問，啥是腺病毒？肺炎支原體、流感眼下已經(jīng)夠讓人頭痛了，又來個腺病毒，這年頭病原為什么這么多？這是由于新冠期間的防護措施使病原體對人體的免疫刺激不足，導致群體免疫力下降，疫情過后孩子們更容易發(fā)生各種呼吸道感染。不同于流感，肺炎支原體大家對腺病毒可能比較陌生，今天就讓我們來認識一下它。

一、什么是腺病毒？

人腺病毒是一種DNA病毒，因20世紀50年代從手術(shù)兒童腺樣體組織中分離而得名，目前已知104個病毒型別，歸為A-G7個種，感染型別不同，引起的癥狀表現(xiàn)不同，可引起呼吸道、胃腸道、泌尿道及眼等部位感染。兒童對腺病毒普遍易感，以6個月到2歲的嬰幼兒最多見，冬春季節(jié)多發(fā)，主要引起呼吸道感染，據(jù)估計，在兒童呼吸道病毒感染性疾病中腺病毒占 2%～35%，其中腺病毒感染所致肺炎占4%～11%，是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴重的類型之一，部分患兒癥狀重，肺外并發(fā)癥多，可危及生命或遺留永久性肺損害，需要高度關(guān)注。

二、傳播途徑

腺病毒主要有三種常見的傳播途徑：飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播。飛沫傳播是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式；接觸傳播是指手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛；糞口傳播是指接觸腺病毒感染者的糞便。

三、腺病毒呼吸道感染有什么表現(xiàn)

感染腺病毒后往往起病急，常在起病之初出現(xiàn)39℃以上的高熱，可出現(xiàn)類似感冒癥狀如流涕、咳嗽和喉嚨痛，部分患兒有腹瀉、嘔吐，少數(shù)患兒有結(jié)膜充血等，輕癥一般在7-11天體溫恢復正常，其他癥狀也隨之消失。重癥患兒高熱可持續(xù)2-4周，一般情況差，有呼吸增快或呼吸困難，可出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)灰，精神萎靡或者煩躁，容易激惹，甚至抽搐等。體格檢查肺部啰音多于病程3天后出現(xiàn)，可伴有哮鳴音，胸部X線改變較肺部體征出現(xiàn)早，故強調(diào)早期攝片。

四、腺病毒呼吸道感染怎么診治

根據(jù)流行病學史、臨床和影像學表現(xiàn)以及腺病毒病原學進行診斷，常用的病原學檢測方法有腺病毒特異性抗原和核酸檢測。注意目前尚無針對腺病毒的特效藥物，主要是對癥支持治療，免疫調(diào)節(jié)治療和針對并發(fā)癥的治療。輕癥患兒多呈自限性，避免過度治療，強調(diào)在病原學診斷之前根據(jù)臨床表現(xiàn)對重癥患者的早期識別或預測，這需要兒科醫(yī)生的判別，并及時進行病原學檢查，采取隔離措施以及恰當?shù)慕?jīng)驗性治療，對于重癥患兒主要是呼吸支持和對臟器功能的保護。

五、怎樣預防

目前暫無相關(guān)疫苗，最主要的預防措施就是做好防護，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，室內(nèi)通風，少去人員密集場所，公共場所佩戴口罩等。

腺病毒感染不容小覷，因沒有特效藥物，且起病急，傳染快，年幼兒特別是合并有基礎(chǔ)疾病的兒童易發(fā)展為重癥，故早期識別很重要。對于腺病毒感染我們要重視，但不必恐慌，若患兒高熱持續(xù)3天以上，有面色蒼白、精神反應差、心率增快，且本地有腺病毒感染病例，應該高度警惕本病的可能，需要及時就醫(yī)，接受專業(yè)的幫助，早期進行診治一般預后良好。

主要參考文獻

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