近期，隨著各種“感冒”、支原體感染等呼吸道疾病的高發(fā)，不少患兒家長前來咨詢小孩脖子上長了“陽子”是怎么回事。

陽子是淋巴結腫大的俗稱，淋巴結是遍布全身的防御組織，是人體內重要的免疫器官、防御系統(tǒng)，根據(jù)身體的需要參與免疫反應。淋巴結正常情況下是摸不到的，當身體某部位遭受細菌、病毒、毒素、寄生蟲或癌細胞攻擊時，為阻止病變擴散，淋巴結就會擴充自己的后備力量和戰(zhàn)斗力，體積就會增大，此時就會摸到腫大的淋巴結，甚至帶來疼痛不適。兒童頸部皮膚薄、嫩，皮下脂肪少，淋巴結發(fā)生腫大時，更容易被發(fā)現(xiàn)。

我們來看看引起頸部淋巴結腫大的病因有哪些：

1. 細菌感染。頭面部、咽喉部急性炎癥，如中耳炎、扁桃體炎、牙銀炎等，常引起耳后、下頜淋巴結腫大，急性期可表現(xiàn)有紅、熱、痛的特點，經(jīng)抗炎治療后腫大的淋巴結可隨炎癥的緩解而逐漸恢復正常。

2. 病毒感染。兒童常見的疾病有傳染性單核細胞增多癥，由EB病毒感染引起，常見癥狀有不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結腫大、咽痛等。

3. 淋巴結結核?？蔀樵l(fā)性或繼發(fā)性，病程長，腫大的淋巴結呈串樣，質地中等，可活動，無壓痛；若發(fā)生干酪樣壞死，可導致破潰、形成瘺管。

4. 淋巴結轉移性癌。兒童少見，其原發(fā)灶多位于頭頸部的惡性腫瘤，腫大的淋巴結質硬，活動度差，無壓痛。

5. 血液系統(tǒng)疾病。如白血病、淋巴瘤、艾滋病。

6. 其他特殊感染性疾病。如貓抓病，這是一種由貓抓傷后發(fā)生于兒童或青年的淋巴結腫大。

有不少人發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大后，就擔心是不是腫瘤，可從以下幾點來初步鑒別良性淋巴結和惡性淋巴結：

1. 看時間：良性淋巴結一般在1-2周內慢慢縮??；惡性的會持續(xù)存在并且越來越大；

2. 看大?。阂话懔夹缘牧馨徒Y不會超過2厘米；惡性的會更大，或者融合成團；

3. 看形狀：良性的淋巴結呈扁平或橢圓狀，像豆瓣樣，長徑/短徑>2；惡性的多為不規(guī)則的形狀，或者圓形，長徑/短徑<2；

4. 看癥狀：炎性的會有壓痛，并有相應原發(fā)灶的癥狀；而惡性的淋巴結一般沒有明顯的壓痛，伴有腫瘤的相關癥狀，如體重下降等。

5. 看硬度和活動度：良性的摸起來多為光滑，可以推動，有一定的軟韌度；而惡性的比較硬，不易推動。

在兒童當中，細菌或病毒感染所致的淋巴結腫大較為常見。兒童呼吸道感染本身是由細菌或病毒感染所致，又常合并有急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎的發(fā)生，所以如果是兒童呼吸道感染后出現(xiàn)的頸部淋巴結腫大，家長們不必過于緊張，可先予相應病因的治療，大多可緩解。如治療后淋巴結仍持續(xù)腫大，可以先到醫(yī)院進行超聲、生化、血常規(guī)等檢查，讓醫(yī)生做出疾病診斷。如果超聲檢查提示淋巴結為橢圓形、邊界清楚、皮髓質分界清、縱橫比大于2、無融合、門型血流信號等，可選擇門診隨訪或定期復查超聲。當超聲表現(xiàn)為類圓形、皮質增厚、皮髓質分界不清、縱橫比失調、異常外周血流信號等，則建議行穿刺活檢，必要時行手術切除做病理檢查，明確淋巴結腫大的原因。

如何預防淋巴結腫大：

1. 注意休息，避免勞累。

2. 注意個人衛(wèi)生，避免皮膚破口發(fā)炎等。

3. 飲食清淡，多吃新鮮水果、蔬菜。

4. 避免頻繁按壓、按摩淋巴結，反復刺激反而導致淋巴結腫大。

5. 避免接觸有害物質，染發(fā)劑、殺蟲劑、裝修材料、二手煙等均會影響免疫系統(tǒng)，從而導致淋巴結腫大。

6. 定期體檢，表淺的淋巴結腫大可用手觸摸發(fā)現(xiàn)，對于深層淋巴結需行彩超等檢查才能發(fā)現(xiàn)。