系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)包括:

關(guān)節(jié)炎，皮疹，腎臟損害，血液系統(tǒng)異常，血清學異常以及發(fā)熱、體重下降、關(guān)節(jié)炎并發(fā)克隆病等。需要注意系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣,變異大,可以累及多個系統(tǒng)和器官,臨床上應(yīng)警惕典型癥狀的組合,并輔助實驗室檢查明確診斷。對于需要接受手術(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,術(shù)前準備尤為重要。那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者術(shù)前注意事項有哪些呢？

1. 評估病情活動度。如果病情正處于活動期,最好將手術(shù)推遲到病情得到控制的時期,因為活動期手術(shù)風險更大。

2. 停用可能影響手術(shù)和麻醉的藥物。常用的系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝血藥物等,手術(shù)前需要評估停藥風險。

3. 評估腎臟和肺部等重要臟器功能。這些臟器在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中易受損,手術(shù)前需要了解其功能狀態(tài)。

4. 關(guān)注是否伴發(fā)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。這會增加手術(shù)出血風險。必要時需要補充營養(yǎng)、輸注血小板等。

5. 注意是否有心臟病變,如心包炎、心肌炎等。這會增加手術(shù)心血管事件風險。

6. 評估是否有神經(jīng)系統(tǒng)損害,如神經(jīng)病變引起的吞咽功能障礙,需要注意氣管插管風險。

7. 做好感染防控。系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身和使用的免疫抑制劑都會增加感染風險。

8. 術(shù)前心理支持和健康教育也很重要。手術(shù)過程中注意保暖,避免引發(fā)病情反復。

9. 合理使用抗凝血藥物,防止血栓形成。

10. 手術(shù)方式要盡量選擇創(chuàng)傷小、操作時間短的方法。

11.麻醉方式首選局部麻醉、神經(jīng)阻滯等。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡術(shù)前準備復雜,需要多學科合作,重視對病情活動度、臟器功能、用藥控制等的評估,制定個體化綜合治療方案,最大可能降低手術(shù)風險。