肝癌，是一種在肝臟中發(fā)展起來的惡性腫瘤，每年全球約有約90萬人被診斷出患有原發(fā)性肝癌，其中大多數(shù)患者（約80%）來自發(fā)展中國家。

一、病因：

肝癌的主要病因是肝細(xì)胞損傷和肝纖維化，最常見的風(fēng)險(xiǎn)因素包括乙型和丙型肝炎病毒感染、酗酒、脂肪肝、肝硬化以及長期暴露于環(huán)境和職業(yè)致癌物質(zhì)，如黃曲霉素和砷等。

男性患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于女性。同時(shí)中年和老年人中更為常見，尤其是50歲以上的人群。

二、癥狀：

在早期階段，肝癌可能沒有明顯的癥狀，或者只有非特異性的癥狀，如乏力、消瘦、食欲減退和上腹部不適等。

隨著腫瘤的增長，可能出現(xiàn)黃疸（皮膚和眼睛發(fā)黃）、腹水積聚、腹部腫塊、肝區(qū)疼痛等癥狀。

肝癌的預(yù)后相對較差，主要原因是早期肝癌常常沒有明顯癥狀，而在晚期才會被發(fā)現(xiàn)。因此，早期診斷和治療非常重要。

三、治療：

   肝癌的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、腫瘤消融術(shù)、化療、介入治療和靶向治療等。

選擇適合的治療方案需要考慮腫瘤的大小、位置、侵犯程度、患者的健康狀況和個(gè)體化的因素。但針對晚期肝癌的有效治療方法仍有限。

四、預(yù)防：

預(yù)防肝癌的關(guān)鍵是控制慢性肝炎病毒感染，包括接種乙型肝炎疫苗和通過良好的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行安全注射。

避免酒精濫用、保持健康的體重、合理飲食、定期的體育鍛煉和遵循醫(yī)生的建議也有助于降低患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療指南（2022 年版）》中強(qiáng)調(diào)了肝癌的早期篩查和診斷，對于高危人群，尤其是年齡>40 歲的男性，建議至少每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白（AFP）的檢查。

1影像學(xué)檢測

 超聲顯像具有便捷、實(shí)時(shí)、無創(chuàng)和無放射輻射等優(yōu)勢，是臨床上最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法。動態(tài)增強(qiáng)CT、多參數(shù) MRI 掃描是肝臟超聲和/或血清 AFP篩查異常者明確診斷的首選影像學(xué)檢查方法。

2. 血液學(xué)分子標(biāo)志物

（1）血清 AFP 是當(dāng)前診斷肝癌和療效監(jiān)測常用且重要的指標(biāo)。但會受到妊娠、慢性或活動性肝病、 生殖腺胚胎源性腫瘤以及消化道腫瘤的影響。

（2）異常凝血酶原（PIVKAⅡ）可以及時(shí)反應(yīng)腫瘤切術(shù)后療效，診斷肝細(xì)胞癌的能力均優(yōu)于AFP，二者聯(lián)合可以使肝癌的早期檢出率達(dá)到85%以上。

（3）AFP-L3是AFP的一種亞型，AFP-L3在肝癌中的比例與肝癌的惡性程度密切相關(guān)，能夠比影像學(xué)提前3～18個(gè)月發(fā)現(xiàn)直徑<2 cm的小肝癌。

基于上訴三種腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)，我院開展了“”肝臟腫瘤標(biāo)志物三項(xiàng)”的檢查，可以運(yùn)用GALAD 模型，計(jì)算出早期肝癌的風(fēng)險(xiǎn)率。

總之，肝癌是世界上一種常見、高致死率的腫瘤，其發(fā)病率在某些地區(qū)特別高。預(yù)防和早期診斷對于減少肝癌的發(fā)病和提高患者生存率至關(guān)重要。