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感冒了能做麻醉嗎?

劉霞  |  2023/12/15

正所謂一層秋雨一層涼,氣候的變化導(dǎo)致感冒頻發(fā)。近日,支原體肺炎又洶洶來襲。其實,經(jīng)常會有一些住院患者因感冒而被告知手術(shù)推遲?;颊呒凹覍賹Υ顺錆M疑惑:“我只是有點(diǎn)感冒,除了流涕咳嗽外,沒有別的癥狀,為什么不能進(jìn)行麻醉手術(shù)呢?”今天,我們就來解釋一下為什么感冒期間不能進(jìn)行麻醉手術(shù)。


什么是感冒?

首先我們來看一看人體的呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)是人體與外界空氣進(jìn)行氣體交換的一系列器官的總稱,包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神經(jīng)構(gòu)成的肺,以及胸膜等組織。臨床上常將鼻、咽、喉統(tǒng)稱為上呼吸道,氣管以下的氣體通道(包括肺內(nèi)各級支氣管)稱為下呼吸道。

我們?nèi)粘I町?dāng)中所說的感冒,就是指急性上呼吸道的感染,簡稱上感,是指聲門以上的鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎癥,常由病毒感染引起,為自限性疾病,病程約一周左右,它的主要臨床表現(xiàn)包括噴嚏、鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等,感冒往往還伴隨有氣管內(nèi)分泌物的增多和氣道反應(yīng)性的增高。

感冒后進(jìn)行麻醉和手術(shù)有哪些風(fēng)險?

有研究表明,上呼吸道感染患者行麻醉及手術(shù)時,圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥會增加5~7倍,具體影響主要有以下5個方面:

1、大部分全身麻醉時,患者是沒有自主呼吸的,麻醉醫(yī)生需要置入氣管導(dǎo)管或喉罩進(jìn)行氣道管理。上感患者呼吸道腺體分泌增加,氣道內(nèi)的分泌物會顯著增多,如不能及時清除,術(shù)中可能會引起氣道堵塞,進(jìn)而無法正常通氣,出現(xiàn)危及生命的狀況;

2、上感后呼吸道反應(yīng)性增加,在進(jìn)行氣管插管或喉罩置入時發(fā)生喉痙攣或支氣管痙攣的風(fēng)險顯著增加,進(jìn)而引起全麻期間患者缺氧或二氧化碳蓄積;

3、氣管導(dǎo)管置入過程中,可能會將上呼吸道炎癥區(qū)域病原體帶入下呼吸道,進(jìn)而引起感染,術(shù)后發(fā)生支氣管炎、肺炎的風(fēng)險大大增加;

4、部分患者感冒期間會有不同程度的發(fā)熱,圍術(shù)期體溫升高會引起基礎(chǔ)代謝率增加,氧耗劇烈增加。發(fā)熱患者更容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,這些都會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率;

5、感冒期間人體免疫功能下降,術(shù)后切口感染幾率增加,不利于術(shù)后恢復(fù)。


感冒好了多久可以進(jìn)行麻醉?

上呼吸道感染雖然不是手術(shù)的絕對禁忌,但對于合并上感的非急診手術(shù)患者,麻醉醫(yī)生一般建議待上感痊愈后1-2周再進(jìn)行擇期手術(shù)。對于急診手術(shù),麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者上感的嚴(yán)重程度和外科疾病的情況,制定最佳的麻醉方案,盡可能的避免或減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此,當(dāng)您或家人需要手術(shù)但出現(xiàn)感冒癥狀時,請及時告知麻醉醫(yī)生,不要為了盡快手術(shù)而隱瞞病情,以免帶來安全隱患。麻醉醫(yī)生會給出合理化建議,幫助您安全度過圍手術(shù)期。