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“節(jié)日殺手”——急性胰腺炎的防與治!

王燕  |  2024/09/27

急性胰腺炎作為一種發(fā)病急、進展快的嚴重疾病,其高發(fā)病率和潛在的嚴重后果不容忽視。尤其在節(jié)日期間,由于飲食和生活習慣的改變,急性胰腺炎的發(fā)病率往往顯著上升。


1.急性胰腺炎:節(jié)日里的“隱形炸彈”

急性胰腺炎是一種急性炎癥性疾病,主要影響胰腺這一關(guān)鍵消化器官。胰腺位于上腹部,負責生產(chǎn)消化酶和調(diào)節(jié)血糖。當胰腺因各種原因(如膽道疾病、暴飲暴食、酒精刺激等)發(fā)生炎癥時,消化酶會錯誤地攻擊胰腺本身,導致組織損傷和炎癥反應。急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥,其發(fā)病率占急腹癥的第3~5位。節(jié)日期間,由于飲食和生活習慣的改變,急性胰腺炎的發(fā)病率較日常往往顯著上升。


2.預防策略:構(gòu)建健康防線

(1)糾正不良生活習慣

禁止酗酒:酒精是急性胰腺炎的重要誘因之一。長期大量飲酒會直接刺激胰腺分泌,導致胰酶激活和胰腺組織損傷。因此,應嚴格限制酒精攝入,最好做到不飲酒或少飲酒。

避免暴飲暴食:節(jié)假日期間,人們往往容易暴飲暴食,大量攝入高脂肪、高蛋白食物。這種不規(guī)律的飲食習慣會加重胰腺負擔,容易誘發(fā)急性胰腺炎。因此,應保持規(guī)律的飲食習慣,適量進食,避免一次性攝入過多食物。

控制高脂飲食:高脂肪飲食也是急性胰腺炎的誘因之一。長期攝入高脂肪食物會導致血脂升高,增加胰腺負擔。應盡量選擇低脂、清淡、易消化的食物,保持營養(yǎng)均衡。

(2)積極治療高危因素

膽道疾?。耗懙兰膊∈羌毙砸认傺椎闹饕∫蛑?。膽囊結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病會導致膽汁排泄不暢,膽汁反流進入胰管,激活胰酶引起胰腺炎。因此,有膽道疾病的患者應積極治療原發(fā)病,降低發(fā)病風險。

高脂血癥:高脂血癥患者血液中脂肪含量過高,容易在胰腺內(nèi)沉積形成脂肪栓子,阻塞胰管,誘發(fā)急性胰腺炎。這類患者應積極控制血脂水平,保持血脂在正常范圍內(nèi)。

(3)保持健康的生活方式

合理飲食:保持飲食均衡,多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷類等,有助于促進腸道蠕動和膽汁排泄。同時,避免過多攝入油膩、辛辣、刺激性食物。

適度運動:適量的運動有助于提高身體免疫力,促進新陳代謝。但應避免劇烈運動和過度勞累,以免增加身體負擔。

充足睡眠:保持充足的睡眠有助于恢復體力和精神狀態(tài),降低應激反應和炎癥反應的風險。

定期體檢:定期進行體檢可以及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在的膽道疾病、高脂血癥等高危因素,從而降低急性胰腺炎的發(fā)病風險。對于存在高危因素的人群,應更加關(guān)注身體健康狀況,定期進行相關(guān)檢查。


3.治療方法:科學應對,迅速控制病情

急性胰腺炎的治療措施主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。

非手術(shù)治療適用于大部分患者,尤其是輕癥胰腺炎患者。具體措施包括:通過禁食和胃腸減壓,減輕腹脹,減少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到充分的休息;大量液體灌注治療,以維持水電解質(zhì)平衡和補充血容量,同時,根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況,給予適當?shù)哪c外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持;應用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)和生長抑素等藥物,間接或直接抑制胰腺分泌,減輕胰腺的炎癥反應;對于疼痛明顯的患者,可給予解痙止痛藥物(如曲馬多、山莨菪堿等),同時,根據(jù)患者的感染情況,合理應用抗生素預防感染;中醫(yī)中藥在急性胰腺炎的治療中也有一定的應用,如通過辨證施治,給予清熱解毒、活血化瘀等中藥方劑,有助于促進患者恢復

手術(shù)治療適用于部分重癥胰腺炎患者,尤其是伴有胰腺周圍組織壞死、感染等并發(fā)癥的患者。手術(shù)的主要目的是清除壞死組織、充分引流,以減少毒素吸收和繼發(fā)感染。手術(shù)方式包括胰包膜切開及引流術(shù)、病灶清除術(shù)和胰腺切除術(shù)等。此外,對于膽源性胰腺炎患者,如果膽道梗阻未解除,應在炎癥控制后盡早進行膽道手術(shù),以去除病因,防止胰腺炎復發(fā)。