肥胖是一個世界難題,像我們四川-天府之國，像我們成都-美食之都，火鍋燒烤麻辣燙，炒菜燒菜美名揚(yáng)，日子過得那是一個滋潤，口舌之蜜是從未被辜負(fù)過。但是吃好睡好，腰腹暴漲，那身上的“肉嘎嘎”啊，是蹭蹭蹭往上長，別說秋膘了，可以說是四季都在增重的路上一發(fā)不可收拾。

根據(jù)中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告顯示，2002年，我國超重/肥胖患病率分別為22.8%和7.1%，而2015—2019年超重和肥胖患病率分別增至34.3%和16.4%?；?019年1 580萬成年人體檢數(shù)據(jù)的橫斷面研究，我國超重和肥胖的患病率分別為34.8%和14.1%，中國超重/肥胖呈現(xiàn)出男性高于女性，北方高于南方的總體趨勢。預(yù)計在2030年，我國將有63.5%的成人將超重/肥胖 。

肥胖不僅帶來健康隱患，也帶來了相當(dāng)大的精神心理壓力，基于健康和美的追求，減肥或控制體重成為肥胖群體甚至大部分女性日常生活的重要組成部分。科學(xué)的體重管理和治療手段是我們提倡的，但是體重在短期內(nèi)的巨大變化，如大于原體重的10%，我們需加以警惕。有哪些可能引起體重劇烈下降的疾病呢？

一．甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢是一種代謝增強(qiáng)的疾病，它使我們的新陳代謝旺盛，整體呈消耗性表現(xiàn)。甲亢癥的常見臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為細(xì)胞水平甲狀腺激素分泌過多的高代謝效應(yīng)以及β腎上腺素能活性增強(qiáng)。

甲亢的病因比較復(fù)雜，有原發(fā)性（甲狀腺自身問題），有繼發(fā)性（其他原因引起甲狀腺問題），需要完善實驗室檢查確認(rèn)后進(jìn)行針對性治療。由于尚不確定的原因，甲亢的體征和癥狀在患者中有很大差異，僅與循環(huán)甲狀腺激素濃度大致相關(guān)。一些患者有幾種主訴，似乎與其明顯的中度生化性甲亢不成比例，而其他患者盡管血清激素濃度很高，但癥狀很少。年齡是一個因素，老年人通常較少有甲亢癥狀。

二．糖尿病

   對于糖尿病，我們有很經(jīng)典的一個描述，即三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。糖尿病患者由于脂肪以及蛋白質(zhì)的分解，使體重迅速減輕。

糖尿病是一種全身性疾病，以慢性高血糖為特征。因胰島素分泌及作用缺陷導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紊亂癥候群。糖尿病可分為糖尿病前期及確診糖尿病，糖尿病前期是一種葡萄糖調(diào)節(jié)障礙的中間階段，可能先于2型糖尿病，與糖尿病、心血管事件和死亡率的風(fēng)險增加有關(guān)，仍然建議盡早干預(yù)。隨著糖尿病病程的延長，一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥會接踵而來，如心血管疾病、糖尿病腎病腎衰竭、糖尿病視網(wǎng)膜病變、失明、糖尿病足等。這些并發(fā)癥嚴(yán)重危害人類健康，影響生活質(zhì)量。

三．癌癥

  癌癥，也名惡性腫瘤，讓人聞之色變，癌細(xì)胞的瘋狂生長極大消耗了我們的正常身體組成物質(zhì)，也會引起體重的劇烈減輕。近幾年，惡性腫瘤在我國城市居民死因穩(wěn)居首位，在農(nóng)村居民死因中居前三位，嚴(yán)重影響到居民健康以及生命安全。大部分癌癥在早期發(fā)現(xiàn)并治療，有很大概率可以治愈或延長患者生命。

現(xiàn)在我們的城鎮(zhèn)居民已經(jīng)有規(guī)律有目的地進(jìn)行著一些癌癥早期篩查，這對癌癥患者的病程及預(yù)后有著極大的意義，但是很多癌癥早期沒有明顯的體征變化，潛伏著“默默發(fā)育”，有可能爆發(fā)的那一刻已是覆水難收。因此科學(xué)的實驗室檢查和影像學(xué)檢查，結(jié)合臨床醫(yī)生的判斷對于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是極為重要的。

綜上所述，肥胖帶來了沉重的健康負(fù)擔(dān)，但是體重減輕也并非都是喜報，健身及體重管理需要科學(xué)的健康指標(biāo)指導(dǎo)，當(dāng)出現(xiàn)劇烈體重減輕時請盡快內(nèi)分泌科或者其他相應(yīng)臨床科室就診哦，祝愿大家身體健康，胖瘦總相宜。

引用文獻(xiàn)：

1.2024甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺毒癥：病因和診斷（Lancet），CK醫(yī)學(xué)Pro；

2.2024糖尿病前期：診斷和管理（JAMA），CK醫(yī)學(xué)Pro；

3.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用建議，中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志2012年2月第35卷第二期。