漏斗胸是一種常見的胸外科疾病，以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側(cè)肋骨向內(nèi)凹陷，多以青少年快速生長期表現(xiàn)明顯，形似漏斗，故名漏斗胸，占小兒胸廓骨骼畸形90%以上（其余包括雞胸，佝僂病，脊柱側(cè)彎），發(fā)病率0.1%-0.3%，男女比例4：1。

關(guān)于漏斗胸形成原因，目前尚無明確的定論，假說包括：膈肌中心腱短縮、呼吸道阻塞、部分膈肌肌肉纖維化、骨和肋軟骨發(fā)育障礙、結(jié)締組織異常、遺傳因素等。漏斗胸對于身體危害主要根據(jù)其畸形程度而定，畸形程度較輕者無明顯心肺功能損害和其他癥狀，但隨著胸壁畸形的加重，會對心肺功能造成壓迫，部分患者會出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為活動后心悸，氣促，活動耐量下降，少數(shù)會出現(xiàn)反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染，部分可引發(fā)心理問題。

圖一

對于漏斗胸畸形嚴(yán)重程度的評估，我們常常使用Haller指數(shù)，Haller指數(shù)是一種利用胸部CT確定漏斗胸的嚴(yán)重程度的方法，計(jì)算方式為凹陷最低點(diǎn)的胸廓橫徑/凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離。正常人平均指數(shù)為2.52，<3.2輕度，3.2~3.5中度，重度>3.5。中-重度患者建議手術(shù)干預(yù)治療。

圖二

目前手術(shù)治療最佳年齡為5-10歲，隨著年齡的增長，患者骨骼逐漸成型，手術(shù)矯正的效果也會受到影響，手術(shù)治療方式包括傳統(tǒng)的NUSS手術(shù)（圖一）和Wang手術(shù)（圖二），因?yàn)楹笳卟唤?jīng)過胸腔且不需要固定翼，因此相較于NUSS手術(shù)，Wang手術(shù)具有手術(shù)時間更短，創(chuàng)傷更小，疼痛更輕微，傷口感染風(fēng)險更小等優(yōu)勢。漏斗胸矯正后患兒胸壁外觀可恢復(fù)正常（圖三），心肺功能均可獲得明顯改善，恢復(fù)正常生活。

圖三