一、什么是HBV DNA？

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染而導(dǎo)致的病毒性肝炎。HBV是一種DNA病毒，其感染呈世界性流行。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)1～29歲人群的HBsAg陽(yáng)性率為2.94%，5歲以下兒童為0.32%。根據(jù)Polaris國(guó)際流行病學(xué)合作組織推算，2016年我國(guó)一般人群HBsAg流行率為6.1%，慢性HBV感染者為8600萬(wàn)例。

乙肝病毒DNA（HBV DNA）是乙肝病毒的核心遺傳物質(zhì)，也是衡量病毒存在、復(fù)制和傳染性的最直接、特異、靈敏的指標(biāo)。

二、為什么要進(jìn)行HBV DNA定量檢測(cè)？

HBV DNA定量檢測(cè)項(xiàng)目是實(shí)驗(yàn)室通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)測(cè)定血液中HBV DNA含量，是HBV存在的最直接依據(jù)，主要用于評(píng)估HBV感染者病毒復(fù)制水平，也是臨床抗病毒治療適應(yīng)證選擇及療效判斷的重要指標(biāo)。HBV DNA陽(yáng)性表明病毒顆粒正在復(fù)制，是判斷患者具有傳染性的關(guān)鍵依據(jù)。

三、HBV DNA檢測(cè)的臨床意義

1、評(píng)估傳染性的高低

若在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，就必須檢查HBV-DNA以確定傳染性的高低。單純HBsAg陽(yáng)性，HBV-DNA陰性，基本表明病毒無(wú)復(fù)制，傳染力很弱。

2、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展

慢性HBV感染的自然史一般劃分為4個(gè)時(shí)期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活動(dòng)期。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)，醫(yī)生患者的HBV血清學(xué)標(biāo)志物、HBV DNA定量及其他檢查結(jié)果評(píng)估慢性乙型肝炎患者的病情進(jìn)展。

3、判斷是否需要抗病毒治療

HBV DNA定量檢測(cè)是決定是否開始抗病毒治療的重要依據(jù)。對(duì)于“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”慢性乙型肝炎患者，通常根據(jù)HBV DNA水平的高低結(jié)合ALT、肝臟疾病嚴(yán)重程度等，決定是否可以開始抗病毒治療。

4、評(píng)估藥物治療的療效

在抗病毒治療過(guò)程中，監(jiān)測(cè)HBV DNA水平可以評(píng)估治療的效果。如果治療后HBV DNA水平迅速下降并低于檢測(cè)下限，通常表明治療有效。若抗病毒藥物治療半年后，HBV-DNA雖然較治療前下降了1/100，但是仍然可以檢測(cè)到，需要注意是否有病毒學(xué)應(yīng)答不佳（藥物療效不滿意），需要咨詢醫(yī)生是否及時(shí)調(diào)整治療。

四、為什么做了乙肝五項(xiàng)還要做HBV DNA定量檢測(cè)？

乙肝五項(xiàng)可反映患者是否感染乙肝及感染乙肝病毒后的免疫狀態(tài)，但不能完全反映患者機(jī)體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制水平，所以要進(jìn)行血清HBV DNA定量檢測(cè)，進(jìn)而反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況及抗病毒藥物治療效果等。