流感高發(fā)季節(jié)：一圖教你輕松分辨流感和普通感冒
隨著今年入冬后持續(xù)的低溫天氣，我院呼吸科門診的“咳嗽、發(fā)熱、全身痛”癥狀病人明顯增多，其中流感患者激增。從中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況（2024年第51周）》數(shù)據(jù)顯示，我國流感病毒陽性率近期出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，自12月16日至22日，醫(yī)院門急診流感樣病例占比16.5%，以A(H1N1)pdm09亞型為主，遠(yuǎn)超其他病原體。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，流感病毒的季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球平均每年約300萬~500萬重癥病例，29萬~65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。然而很多老百姓把流行性感冒(流感)和普通感冒兩者混為一談，未引起重視，但兩者疾病無論是臨床癥狀還是治療用藥，都有著本質(zhì)的區(qū)別。接下來成都市第二人民醫(yī)院呼吸科楊春梅醫(yī)生用一張對(duì)比圖讓大家輕松辨別兩種疾病。
| 特征 | 流感 | 普通感冒 |
| 病毒 | 甲型（主要為H1N1/H3N2毒株）或乙型流感病毒 | 鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、普通冠狀病毒等 |
| 傳染能力 | 強(qiáng)，丙類傳染病 | 弱 |
| 季節(jié)性 | 冬季明顯 （北半球10月至次年3月，南半球4月至9月），一年發(fā)生1-2次 | 不明顯，一年四季散發(fā)，兒童平均每年發(fā)生5-7次，成人2-3次 |
| 易感人群 | 老人、嬰幼兒、孕婦，患有基礎(chǔ)疾?。璺巍⑾?、冠心病或心力衰竭等）老年患者易出現(xiàn)重癥 | 兒童及患有基礎(chǔ)疾病老人 |
| 潛伏期 | 1-4天(平均2天) | 1-3天 |
| 病程 | 10-14天 | 3-5天 |
| 臨床癥狀 | ●局部癥狀輕，多表現(xiàn)為高熱伴寒顫，干咳、頭痛、疲乏，全身酸痛全身癥狀 ●65歲以上和免疫功能低下患者可直接表現(xiàn)厭食、嘔吐、腹瀉、神志改變?yōu)橹鞯娜戆Y狀 ●接種過疫苗患者臨床癥狀可輕微 | 以鼻塞流涕、噴嚏、咽干咽痛、咳嗽、低熱、頭痛癥狀為主，寒顫不常見 |
| 輔助檢查 | ●血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)早期為正?；蚱?，后期可能升高（白細(xì)胞計(jì)數(shù)>15,000/μL）提示細(xì)菌繼發(fā)感染 ●胸部影像學(xué)：流感病毒性肺炎多表現(xiàn)為雙肺網(wǎng)狀影或斑片影，合并細(xì)菌性肺炎多為肺實(shí)變影 | 血常規(guī)、胸部影像學(xué)多未見異常 |
| 確診 | 鼻咽樣本完成病毒PCR檢測(cè)、抗原檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè) | 一般不需要病毒PCR檢測(cè)，治療不會(huì)發(fā)生調(diào)整 |
| 鑒別診斷 | SARS-CoV-2/COVID-19、RSV、腺病毒、細(xì)菌性肺炎 | 過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、流感 |
| 并發(fā)癥 | 最常見的并發(fā)癥為細(xì)菌性肺炎，其次為心臟并發(fā)癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或多器官衰竭等 | 急性鼻竇炎、急性下呼吸道感染、哮喘急性發(fā)作、急性中耳炎等 |
| 治療 | ●一般治療：使用對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解發(fā)熱、頭痛和肌痛等癥狀 ●抗病毒治療：48小時(shí)內(nèi)確診或疑似流感患者給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括：奧司他韋（首選）、扎那米韋和帕拉米韋 ●抗細(xì)菌治療：頭孢曲松、左氧氟沙星或莫西沙星等 | ● 輕度癥狀不需要治療 ●中至重度癥狀可使用乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥/減充血?jiǎng)┙M合、局部或口服減充血?jiǎng)?例如偽麻黃堿)、生理鹽水鼻噴劑、蜂蜜 ●無效治療：抗生素、抗病毒藥物、維生素C、草藥、祛痰劑、糖皮質(zhì)激素、益生菌等 |
備注：SARS-CoV-2/COVID-19：新冠病毒、RSV：呼吸道合胞病毒
通過上圖的比較，我們不難發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于普通感冒而言，流感的癥狀更嚴(yán)重，治療更困難，同時(shí)對(duì)我們身體健康危害也更大。但這兩種疾病同是呼吸道傳染病，手接觸傳播及飛沫傳播是其主要的傳播途徑，那么他們的預(yù)防傳播措施也是一樣的，我們可以通過采取以下日常的防護(hù)措施來有效預(yù)防呼吸道傳染病發(fā)生：
1、在流感季節(jié)，盡量少去人口密集的場(chǎng)所，若在公共場(chǎng)所請(qǐng)佩戴好口罩。
2、注意咳嗽禮儀，養(yǎng)成常漱口、勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
3、長時(shí)間待在室內(nèi)密閉環(huán)境請(qǐng)做好通風(fēng)換氣。
4、保持充足的睡眠，均衡的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。
最后，提醒廣大市民，在流感高發(fā)季節(jié)到來之前，請(qǐng)?zhí)崆白龊昧鞲幸呙缃臃N，接種流感疫苗不僅是保護(hù)自己和家人免受流感侵害的重要措施，更是在很大程度上降低了高危人群流感重癥的發(fā)病率。