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正確認(rèn)識(shí)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

黃蘭(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)  |  2024/12/30

生活中或者日常診療中我們可能會(huì)遇到一些患者以頭暈、胸悶、血壓升高、白天容易打瞌睡等為主訴來就診。部分患者當(dāng)醫(yī)生問到他們睡眠情況時(shí),他們可能會(huì)斬釘截鐵地回答醫(yī)生:“我睡眠很好,倒頭就睡,一下就睡著了”,尤其是一些明顯肥胖、脖頸較短的人群。那么,這些患者真的是睡眠好嗎?他們的這些癥狀可能是什么原因呢?接下來我們自己來看看醫(yī)生可能會(huì)問到你的幾個(gè)問題?

1.你睡覺時(shí)是否打呼嚕?

2.你自己夜間是否有突然感到喘憋或者憋醒的情況?

3.平時(shí)生活或者工作時(shí)是否容易出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、頭痛等情況?

4.平時(shí)白天開車、看書、看電視等等是否容易打瞌睡或者感到疲乏?

5.你的血壓是否有升高?尤其是舒張壓是否有升高?

6.你是否感覺記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,工作學(xué)習(xí)能力下降?

7.你是否有睡眠時(shí)遺尿或者夜尿增多?

如果上述問題的回答是“是”,那么我們睡覺時(shí)的倒頭就睡不一定是睡眠好的表現(xiàn),反而有可能是患了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。

一、什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)?

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種表現(xiàn)為睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣的慢性疾病,進(jìn)而導(dǎo)致頻繁發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、交感神經(jīng)活動(dòng)增加,該疾病主要表現(xiàn)為夜間打鼾、鼾聲不均勻、家人發(fā)現(xiàn)呼吸中止,白天嗜睡。患者在打呼嚕期間會(huì)伴有反復(fù)的呼吸停止,造成大腦皮層反復(fù)覺醒,引起血液內(nèi)氧含量降低,造成大腦、心臟等重要器官慢性缺氧。

二、OSAHS有什么危害?

OSAHS的危害主要是人體長期慢性缺氧的表現(xiàn),可以造成全身多器官損害。大腦缺氧常常會(huì)有晨起口干、頭疼、白天困倦、嗜睡、夜尿增多等癥狀,也有的患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、易怒、焦慮或抑郁等精神癥狀。除此之外,高血壓、糖尿病、心律失常、冠心病、腦血管意外的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。因此,早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)有著重要意義。

三、如何診斷OSAHS?      

確診OSAHS需要做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG),多導(dǎo)睡眠圖可以幫助我們分析患者睡眠時(shí)的腦電圖、血液中氧分壓、心電圖、呼吸暫停情況等等數(shù)據(jù),而多導(dǎo)睡眠圖也是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然,做多導(dǎo)睡眠圖的時(shí)候需要在醫(yī)院中睡一晚,但部分的患者無法堅(jiān)持在醫(yī)院中完成,也可以通過便攜式睡眠檢測(cè)儀帶回家中睡一晚監(jiān)測(cè),然后送回醫(yī)院分析結(jié)果輔助診斷OSAHS。

如果上述問題有多個(gè)回答是“是”或者通過其他疾病不能解釋的患者,我們建議可以完善多導(dǎo)睡眠圖來幫助診斷是否存在OSASH。成都市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為順應(yīng)群眾就醫(yī)需求,已開展呼吸睡眠監(jiān)測(cè),并配置有呼吸睡眠監(jiān)測(cè)室及呼吸睡眠監(jiān)測(cè)儀,,可診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該檢測(cè),無痛苦、無風(fēng)險(xiǎn),只需睡一晚(7~8小時(shí))就能獲得明確結(jié)論,從而早診斷早治療。關(guān)注睡眠,正確認(rèn)識(shí)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,讓我們睡眠時(shí)的呼吸更通暢。