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沒有癥狀的非酒精性脂肪肝要不要治療?

李鵬(消化內(nèi)科)  |  2024/10/11

在日常的額生活中,相信大家對于脂肪肝這種疾病并不陌生,而且脂肪肝疾病的患病率也很高,脂肪肝的患者可能會因為自己過度飲食、飲食不規(guī)律而發(fā)生,也有可能是因為營養(yǎng)太過豐富而導(dǎo)致的。有很多的患者經(jīng)常在發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝之后就急于用藥,但是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為脂肪肝的患者一定不要著急的服用治療的藥物,首先要先搞清楚自己患上的到底是不是酒精性脂肪肝,因為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的治療方式有很大的不同。基于此,本文針對沒有癥狀的非酒精性脂肪肝的治療進行以下相關(guān)的分析和闡述嗎,希望能夠為大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/span>


脂肪肝的種類

1、最常見的脂肪肝有兩類:

第一種是是酒精性脂肪肝,這與人們的飲酒習(xí)慣有很大的關(guān)聯(lián) ;第二種是是非酒精性脂肪肝,這和患者的肥胖程度、是否有糖尿病疾病史、血脂高不高等等自身疾病有很大的關(guān)聯(lián)。

患有脂肪肝的患者一般不會有很明顯的癥狀。有很多的患者在急性常規(guī)的體檢當(dāng)中才會發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝這種疾病,在脂肪肝的患者當(dāng)中,會有一部分的患者轉(zhuǎn)氨酶屬于正常的范圍之內(nèi),但是有很大一部分脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶會升高很多。這是因為不同種類的脂肪肝患者在檢查癥狀中國會存在不同,而且不同種類的脂肪肝患者的治療周期也會有很大的不同。

2、一般的治療方式分為以下兩種:

(1)酒精性脂肪肝:患者有酒精性脂肪肝的患者一定要立即采取治療。對于因為酒精而造成的脂肪肝,患者在患病初期的轉(zhuǎn)氨酶會有輕微的升高趨勢,通過B超檢查能夠清楚反應(yīng)出轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。如果患者這時候不能夠給予及時的治療,則會發(fā)展成酒精性肝炎,再發(fā)展成肝硬化。所以,患者一旦確診自己患上的是酒精性脂肪肝,那么應(yīng)該立即給予治療。首先患者就應(yīng)該禁止飲酒,但是戒酒不是一件容易的事,對于喜愛飲酒的患者來說這是一個非常痛苦的過程,但是生命只有一次,和飲酒相比還是生命更為重要,希望患者能夠愛惜自己的生命。喜愛飲酒的患者在實際的治療過程比較復(fù)雜,很有可能出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象。此外,長期大量飲酒者須注意防治戒斷綜臺征。大多數(shù)酒精性脂肪肝(沒有濟精性肝炎或酒精性肝硬化)患者在戒酒后可以恢復(fù)肝功能正常,但少數(shù)患者在戒酒后轉(zhuǎn)氨酶仍然不正常,后者要進行藥物治療。但不要同時使用多種藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),或因為藥物之間的相互作用引起不良反應(yīng)。

(2)非酒精性脂肪肝:首先患者不要急于進行治療,首先要改善自己的生活方式。非酒精性脂肪肝主要指的是和胰島索抵抗、造傳、代謝異常相關(guān)的一類脂肪肝。如果患者被診斷出非酒精性脂肪性肝炎,那么在未來的10-15年中,發(fā)展成肝硬化的幾率能夠達到15%-25%,這也是一個非常高的幾率。而那些年齡超過50歲,肥胖(尤其是腹型肥胖)、有高血壓、有Ⅱ型糖尿病,同時患有其他肝病,長期服用能引起肝臟損傷的藥物,長期飲酒,有高脂血癥,有胰島索抵抗等的患者變?yōu)闉楦斡不娘L(fēng)險會比普通的患者高出很多。胰島素不僅僅是Ⅱ型糖尿病的發(fā)病根本原因,同時也是多種代謝相關(guān)疾病的共同病理生理基礎(chǔ)。非酒精性脂肪肝的患者首先要轉(zhuǎn)變自己的生活方式,比如控制自己的體重、降低熱量的攝入、調(diào)整自己日常的飲食結(jié)構(gòu),食用一些低糖、低脂、高膳食纖維的飲食,避免或者減少飲用一些含糖的飲料,并且每個星期至少要做4次或者4次以上的有氧運動,總共鍛煉的時間至少要在150分鐘以上。更加需要非酒精脂肪肝的患者控制自身的體重,要做到每周體重下降1.6公斤以內(nèi),不能夠超過1.6公斤,主要是因為體重下降的過高會導(dǎo)致患者的肝病更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。


脂肪肝進行治療的幾大誤區(qū)

總之,醫(yī)學(xué)上的專家表示,脂肪肝患者一定要注意對癥下藥,脂肪肝主要分為酒精性以及非酒精性兩種形式,所以,一定要注意區(qū)別二者的不同,根據(jù)不同的脂肪肝進行對癥的治療,在治療的過程中一定要注意治療的方式。但是在日常的生活中,還是有很多的患者對于脂肪肝治療的認(rèn)知存在一定的誤區(qū)。

1、誤區(qū)一、脂肪肝沒有任何癥狀不需治療

患者患上了脂肪肝之后,一定要及時的選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療,不能選擇忽視。當(dāng)脂肪肝病情發(fā)展到了很嚴(yán)重的地步,患者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐以及肝區(qū)疼痛的不良癥狀,這能夠說明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了,可能會發(fā)展成肝硬化或者肝癌,也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血脂、高血壓以和身體肥胖的現(xiàn)象。所以這類患者一定要控制自己的飲食,多進行體育運動,幫助自己燃燒脂肪。

2、誤區(qū)二、脂肪肝患者吃到水果越多越好

水果里面含有大量的礦物質(zhì),維生素以及水分,確實有益于身體健康,但并不是吃的越多越好。水果里面含有的糖分,如果大量吃會升高血脂和血糖,誘發(fā)肥胖。部分脂肪肝患者會通過只吃蔬菜水果的方式來減肥,這樣會紊亂代謝,導(dǎo)致血糖波動過大。另外攝入的蛋白質(zhì)不足,減少了脂蛋白的合成,影響了肝臟脂肪的代謝,從而加重了脂肪肝。患者應(yīng)該選擇低糖分的蘋果、梨、黃瓜、西紅柿以及者蘿卜等一些水果和蔬菜。

3、誤區(qū)三、脂肪肝只要控制飲食就行了

脂肪肝的患者不僅要科學(xué)的控制自己的飲食習(xí)慣,同時還要改掉自己的飲酒習(xí)慣。因為患者的肝部已經(jīng)處于不健康的狀態(tài),部分功能不靈敏,所以不能夠順利的分解酒精,這就會導(dǎo)致酒精大量的堆積在患者的肝臟當(dāng)中,對于患者的肝細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害,甚至?xí)谝欢ǔ潭壬霞又鼗颊咧靖蔚牟∏?。還有患者也不能夠食用油炸食品或非常油膩的食物,因為這類的食物當(dāng)中含有高膽固醇,會在一定程度上相應(yīng)脂肪的分解和代謝,給患者的肝部帶來不好的影響。

愛心小貼士:

脂肪肝并沒有你想象的那么簡單,必須要引起注意,患者一定要積極的控制自己的體重,避免讓自己的身體處于過度肥胖的狀態(tài)。日常可以多食用一些能夠去除身體之內(nèi)油脂的蔬菜,比如冬瓜或者苦瓜等,能進一步促進肝臟對于脂肪類食物的分解和代謝。