我淋巴結(jié)腫了,醫(yī)生為什么問我有沒有養(yǎng)貓?
在門診常會遇到淋巴結(jié)腫大來就診的,尤其很多是腋窩淋巴結(jié),常規(guī)我們會問有沒有養(yǎng)貓,是因?yàn)椤柏堊ゲ ?,“貓抓并是一種叫做漢塞巴爾通體的細(xì)菌感染,通常由跳蚤感染貓咪,再通過貓咪的唾液或爪子傳播給人類,表現(xiàn)為發(fā)熱,局部皮疹,淺表淋巴結(jié)腫大,有時(shí)候伴有疼痛,嚴(yán)重的也可能會出現(xiàn)全身癥狀。輕癥沒有明顯表現(xiàn);有些人會出現(xiàn)皮疹,淋巴結(jié)腫大,包括頸部、腋窩、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫;嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝脾膿腫,甚至脾破裂,失明,癲癇發(fā)作,凝血時(shí)間延長,關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)炎,肺炎及胸膜增厚等,甚至可致死亡。
診斷:
通常根據(jù)貓咪接觸史、抓傷史,結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷,另一個常用方法就是穿刺活檢,會呈現(xiàn)肉芽腫性炎。
治療:
免疫力健全者患典型的貓抓病往往呈自限性,一般無需抗感染藥物治療,以對癥治療為主;
有免疫力受損的患者或癥狀嚴(yán)重及非典型的貓抓病患者應(yīng)使用抗感染治療;
不推薦使用皮質(zhì)類固醇;
若有淋巴結(jié)化膿應(yīng)行針刺抽吸膿液,不推薦切開引流以避免形成慢性竇道;
預(yù)后:
本病為自限性疾病,免疫力健全的患者預(yù)后良好,免疫力受損的人群經(jīng)抗感染治療后多能順利恢復(fù),病死率不到1%。
預(yù)防
避免接觸貓科動物。
被貓科動物抓傷或咬傷后及時(shí)就診處理傷口。
接種相關(guān)疫苗,如狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等
要提醒大家的是,喂貓有風(fēng)險(xiǎn),被抓需謹(jǐn)慎,尤其是喂流浪貓的時(shí)候,一定要注意保護(hù)自己。家里的貓也要定期驅(qū)蟲,避免咬傷。