在2024年寒冷的1月，一位72歲的老太太在勞作中不慎割傷了左腳，由于處理不當(dāng)，傷口感染迅速蔓延，導(dǎo)致整個(gè)足部發(fā)出惡臭并伴有大量腐肉，肌腱暴露在外。經(jīng)過全面檢查，老太太被診斷為嚴(yán)重的2型糖尿病和左足糖尿病足4級(jí)，這通常需要手術(shù)治療。然而，老太太身體狀況較差、并且害怕手術(shù)，最終選擇來到我們醫(yī)院的傷口門診求治。

面對(duì)這一挑戰(zhàn)，我院傷口治療部迅速組織包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科等在內(nèi)的MDT團(tuán)隊(duì)，展開了針對(duì)性的治療。在嚴(yán)格控制血糖、確保下肢血流充沛的基礎(chǔ)上，我們采用了超聲清創(chuàng)技術(shù)，并結(jié)合濕性愈合方法進(jìn)行換藥處理。經(jīng)過兩個(gè)月的精心治療，老太太的左足創(chuàng)面得到了良好的愈合，她也帶著家人送來了表達(dá)感激之情的錦旗。

糖尿病足是否需要手術(shù)治療？

手術(shù)的必要性取決于糖尿病足的嚴(yán)重程度和患者的個(gè)體狀況。在糖尿病足的早期階段，通過嚴(yán)格控制血糖、加強(qiáng)足部護(hù)理等非手術(shù)方式，可以有效地控制病情。然而，一旦病情發(fā)展至出現(xiàn)難以控制的潰瘍、感染、深層組織損傷或壞疽，手術(shù)治療就變得尤為必要。手術(shù)方式可能包括清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)、截肢術(shù)等，這些都是為了去除感染組織、改善血液循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。重要的是要認(rèn)識(shí)到，盡管手術(shù)是治療糖尿病足的有效手段，但它并非萬能鑰匙，患者在術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行非手術(shù)治療，以防止病情的進(jìn)一步惡化。

糖尿病患者如何預(yù)防糖尿病足？
1. 控制血糖：這是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，包括合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2. 定期足部評(píng)估：定期進(jìn)行足部檢查、周圍神經(jīng)病變篩查和外周血管疾?。≒DA）的評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防并發(fā)癥。
3. 選擇合適的鞋襪：穿著定制的鞋子和鞋墊，或是減壓鞋，以及全棉、分趾、淺色的襪子。一旦發(fā)現(xiàn)足部有任何潰瘍或病變，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助

成都市第二人民醫(yī)院燒傷整形科傷口造口門診:

我們注重每一位糖尿病患者的健康，致力于通過綜合治療和精心護(hù)理，幫助患者有效管理糖尿病足，提高生活質(zhì)量