智齒，專業(yè)名稱為第三磨牙，其牙胚在5歲左右發(fā)生，12歲左右牙冠發(fā)育完成，18歲左右牙根發(fā)育完成。因人類整體的咀嚼功能需求降低而導(dǎo)致的頜骨退化，使智齒的阻生率（不能正常萌出的發(fā)生率）越來越高，繼而對(duì)鄰近組織造成損害，例如冠周炎、間隙感染、鄰牙齲壞或松動(dòng)、牙列擁擠、顳下頜關(guān)節(jié)病、頜骨囊腫甚至腫瘤等。那么，我們的智齒到底是該“去”還是“留”呢？

一、青春期智齒牙胚的健康管理

青少年時(shí)期應(yīng)盡早常規(guī)進(jìn)行口腔全景片或口腔CT檢查，建議對(duì)有正畸治療需要或阻生風(fēng)險(xiǎn)較高的智齒牙胚（傾斜角度大，可能形成囊腫、可能造成鄰牙損害等）可以進(jìn)行預(yù)防性拔除；對(duì)正位或阻生風(fēng)險(xiǎn)較小的牙胚應(yīng)予以常規(guī)臨床觀察，建議2-4年行一次影像學(xué)檢查。

二、正常萌出智齒的健康管理

如果智齒萌出位置較正，上下智齒咬合功能較好，建議平時(shí)加強(qiáng)智齒清潔，比如使用牙線、規(guī)律潔牙等，1-2年定期檢查智齒情況即可；

如果智齒前面的磨牙出現(xiàn)不能保留的情況，正常萌出的智齒可作為正畸治療或自體牙移植需要的備用牙；

如果這樣的智齒發(fā)生齲壞、食物嵌塞明顯、鄰牙牙周炎等情況，建議可以進(jìn)行預(yù)防性拔除，特別是女性備孕前，若已經(jīng)出現(xiàn)智齒癥狀，應(yīng)及時(shí)處理，以避免病變?cè)谠衅谶M(jìn)一步發(fā)展。

三、阻生智齒的健康管理

如果智齒部分牙體萌出于口內(nèi)，并伴有明顯癥狀，建議拔除智齒，若沒有明顯不適癥狀，建議定期臨床檢查，1-2年一次；

如果智齒在口內(nèi)無法查見或感受到，并無任何癥狀，建議定期臨床檢查，1-2年一次，若出現(xiàn)癥狀，同樣建議拔除；

如果智齒前面的磨牙出現(xiàn)不能保留的情況，阻生的智齒也可作為正畸治療或自體牙移植需要的備用牙。

  總之，智齒的“去”與“留”與其發(fā)育、萌出及功能的是否正常進(jìn)行有關(guān)，建議在青春期后即可定期檢查智齒情況，有問題及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。