生殖道支原體感染是由支原體引起的一種生殖系統(tǒng)疾病，是常見的性傳播疾病之一。支原體是一種非常小非常小的，能獨立生活的最簡單的原核生物。感染人類泌尿生殖道的支原體分類有十幾種，常見分類為人型支原體（Mh）和解脲支原體（Uu），以及生殖支原體（Mg）等等，最常見的就是前兩種，為泌尿生殖道的定植菌，在一定條件下可致病，屬于條件性致病菌。

泌尿生殖道支原體感染的途徑？

部分支原體在泌尿生殖道定植，不存在傳染之說；部分是通過性接觸或間接接觸或產道分娩時感染。

泌尿生殖道支原體感染會導致哪些后果？

解脲支原體（Uu）又稱解脲脲原體，在人群中的攜帶率較高，約30~60%的門診患者在檢測中呈Uu陽性，其中絕大部分患者是沒有任何癥狀的。Uu可與男女泌尿生殖道感染相關，男性生殖道Uu感染可導致男性非淋菌性尿道炎，部分患者可能導致附睪炎和前列腺炎；女性生殖道Uu感染可能導致宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥，且與不孕不育、不良妊娠等存在一定的關聯(lián)。

人型支原體（Mh）在人群中的攜帶率為5~8%，可寄生在泌尿生殖道中，引起泌尿和生殖道內（外）感染，常見有尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

生殖支原體（Mg）在人群中的攜帶率只有不到4%。雖然生殖支原體的感染率較低，但是它比其它兩種支原體有著更強的致病性，它與陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎的關系更為密切，甚至對于HIV病毒的感染也有一定的促進作用。

什么情況下需要檢查泌尿生殖道支原體？

1.女性在以下情況需要行泌尿生殖道支原體檢查：

①不孕癥，尤其是輸卵管、宮頸相關不孕，不能排除感染性因素；

②反復妊娠丟失（包括反復流產和反復生化妊娠），不能排除感染性因素；

③反復種植失敗，不能排除感染性因素；

④宮頸炎相關癥狀：性交出血，經間期出血，陰道分泌物異常增多；

⑤泌尿道感染癥狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難；

⑥盆腔炎性疾病癥狀：單側或雙側下腹痛；

⑦早產，胎膜早破（羊膜炎相關）；

⑧伴侶精液參數(shù)異常（精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子表面抗精子抗體、精子DNA碎片、精液白細胞增多等結果異常）；

⑨伴侶確診為Uu性尿道炎。

2.男性在以下情況需要檢查泌尿生殖道支原體：

①尿道炎癥狀：尿道分泌物異常增多，尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，陰莖刺激，尿道不適等；

②龜頭炎癥狀：尿道口紅腫，分泌物異常增多等；

③睪丸附睪炎癥狀：睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱、硬結等；

④精液檢查參數(shù)異常（精液常規(guī)、精子形態(tài)、精子表面抗精子抗體、精子DNA碎片等結果異常）；

⑤伴侶反復妊娠丟失（包括反復流產、反復生化妊娠、反復種植失?。?；

⑥伴侶泌尿生殖道感染同時支原體Uu陽性。

如何檢查是否有泌尿生殖道支原體感染？

1.常用檢材

男性：尿道分泌物、前列腺液、精液、尿液

女性：陰道分泌物、宮頸分泌物、尿液

2.檢驗方法

檢測泌尿生殖道支原體的方法主要是培養(yǎng)法和核酸檢測法。而支原體培養(yǎng)法是目前國內醫(yī)療機構進行解脲支原體和人型支原體檢測的主要手段，而且主要是使用液體培養(yǎng)基直接檢測并同時進行支原體藥敏試驗。

支原體感染的處理原則

①如果男女雙方均無泌尿生殖道感染的相關癥狀，僅解脲支原體陽性，考慮為攜帶者，不必治療。

②解脲支原體經感染治療后癥狀體征消失，僅實驗室檢查結果為陽性時，應考慮是否轉為攜帶者，不必繼續(xù)進行藥物治療。

③男性若確診為解脲支原體性尿道炎，建議同時治療性伴侶，期間注意避免無保護性交。

④男性精液質量異常且有生育需求時，男女雙方建議同時治療一療程。

⑤如果能夠進行生殖支原體檢測，應該在懷疑尿道炎和宮頸炎時積極進行檢測。

⑥治療盆腔炎時，應考慮支原體可能參與盆腔炎的發(fā)病，抗菌藥物最好覆蓋支原體。

支原體感染的治療方案

臨床最常用：多西環(huán)素；阿奇霉素；左氧氟沙星；莫西沙星。但具體用哪一種藥物治療，要根據(jù)患者的藥敏結果選擇，且不同藥物療程也有區(qū)別，請遵醫(yī)囑服藥，避免藥物濫用。

支原體感染的預防

①保持性生活衛(wèi)生，避免不潔性交，盡量使用安全套，禁止多個性伴侶。

②養(yǎng)成好的作息習慣，避免疲勞熬夜，導致機體抵抗力低下或菌群失調，感染支原體。

③保持外陰的清爽干凈，勤洗勤換內褲，避免滋生病菌，導致感染。

④不要和他人共用毛巾，馬桶，浴缸等，防止間接感染。