一、工作亮點(diǎn)

（一）構(gòu)建“三位一體”智慧醫(yī)院

近年來(lái)，醫(yī)院按照智慧醫(yī)療精準(zhǔn)精細(xì)、智慧服務(wù)便民快捷、智慧管理高效安全的原則，持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。一是在智慧醫(yī)療上，不斷完善電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)查房系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室、智慧醫(yī)囑人機(jī)對(duì)話系統(tǒng)、醫(yī)療輔助系統(tǒng)、遠(yuǎn)程（心電、影像、病理）醫(yī)療系統(tǒng)等。二是在智慧服務(wù)上，微信服務(wù)號(hào)和支付寶生活號(hào)上為患者提供智能導(dǎo)診服務(wù)；設(shè)立導(dǎo)診機(jī)器人，通過(guò)人機(jī)對(duì)話實(shí)現(xiàn)智能分診服務(wù)；實(shí)施分散式集中預(yù)約，把常規(guī)檢查進(jìn)行自動(dòng)計(jì)算排程和優(yōu)先級(jí)排序，節(jié)約了患者時(shí)間成本。三是在智慧管理上，上線了BI決策支持系統(tǒng)、智慧黨建系統(tǒng)、后勤綜合運(yùn)維管理系統(tǒng)等。

（二）率先實(shí)現(xiàn)“一卡通”就醫(yī)

我院作為“一卡通”試點(diǎn)單位，以切實(shí)解決群眾在便捷就醫(yī)方面的堵點(diǎn)、難點(diǎn)為目標(biāo)，以“共建共享、開(kāi)放融合、安全可控、統(tǒng)籌規(guī)劃”為原則，推進(jìn)看病就醫(yī)“卡碼融合”工作，現(xiàn)已完成全部功能改造和內(nèi)部業(yè)務(wù)流程聯(lián)調(diào)，并配合市卡管平臺(tái)進(jìn)行了聯(lián)調(diào)，實(shí)現(xiàn)了三大功能，達(dá)到了全國(guó)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的水平：一是實(shí)現(xiàn)3平臺(tái)互認(rèn)。實(shí)現(xiàn)了電子健康卡管理平臺(tái)、電子社會(huì)保障卡管理平臺(tái)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)三方互認(rèn)。二是實(shí)現(xiàn)了3個(gè)認(rèn)證。整合了全國(guó)電子社?？▽?shí)名身份認(rèn)證、銀聯(lián)金融支付簽約認(rèn)證和人臉識(shí)別實(shí)人認(rèn)證。三是實(shí)現(xiàn)了預(yù)約掛號(hào)、簽到就診、診療檢查、報(bào)告查詢、藥房取藥、費(fèi)用支付等醫(yī)療服務(wù)跨院區(qū)、全場(chǎng)景應(yīng)用。目前，我院有80%以上的患者通過(guò)電子健康卡、社會(huì)保障卡、電子醫(yī)保憑證等方式實(shí)現(xiàn)了全醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的應(yīng)用。

（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把醫(yī)生“放”進(jìn)手機(jī)里

醫(yī)院堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，把醫(yī)生“放”進(jìn)手機(jī)里，創(chuàng)新“線上線下”的多元化就醫(yī)模式，讓市民“足不出戶”享受三甲醫(yī)院服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)已上線36個(gè)科室，近600名醫(yī)生，在線診療總量已達(dá)10萬(wàn)人次，藥品配送訂單2萬(wàn)單，覆蓋全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)，開(kāi)展視頻直播及圖文健康宣教158次，完成19萬(wàn)余人次線上健康教育。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)六個(gè)第一：全市第一家投入運(yùn)營(yíng)、全市第一家入駐成都市新冠就醫(yī)咨詢平臺(tái)、全市第一家開(kāi)通新冠首診、全市第一家實(shí)現(xiàn)電子入院、全市第一家開(kāi)展社區(qū)基層醫(yī)生入駐執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)線上診療服務(wù)量全市第一。

二、主要做法

醫(yī)院高度重視以信息化再造服務(wù)流程，全面提升了患者就醫(yī)便捷度和就醫(yī)體驗(yàn)。主要做法如下：

（一）強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任

院黨委高度重視信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)，始終堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，落實(shí)黨委推進(jìn)信息化建設(shè)的主體責(zé)任。一是全面樹(shù)立信息化“一盤(pán)棋”思想。通過(guò)“第一議題制度”和中心組學(xué)習(xí)會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)中央、省、市有關(guān)指示精神，不斷提升政治站位。二是充分發(fā)揮黨委把方向管大局的核心作用。院黨委決策的“十四五規(guī)劃”等中長(zhǎng)期戰(zhàn)略，將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)作為重要內(nèi)容。三是充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用。充分發(fā)揮各科室黨建品牌建設(shè)的引領(lǐng)作用（如信息中心的“護(hù)籬”工程），有效調(diào)動(dòng)各科室黨員的先鋒模范作用和支部戰(zhàn)斗堡壘作用，全面促進(jìn)黨建工作和智慧化工作的有機(jī)融合。

（二）加強(qiáng)組織實(shí)施，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)

為確保信息化建設(shè)順利實(shí)施，醫(yī)院全面建立“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”的信息化建設(shè)組織體系，一是成立了信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)黨委書(shū)記和院長(zhǎng)雙組長(zhǎng)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。二是成立了由紀(jì)委書(shū)記牽頭的效能督導(dǎo)組，對(duì)信息化建設(shè)進(jìn)行全程監(jiān)管，提高執(zhí)行效率。三是組建信息化專業(yè)隊(duì)伍。新增軟件、硬件工程師4人，并到北京、深圳等先進(jìn)城市學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；抽調(diào)各科室120余人組建高級(jí)客戶小組，給予績(jī)效保障。四是聘請(qǐng)專業(yè)公司進(jìn)行信息化建設(shè)監(jiān)理和軟件測(cè)評(píng)，為信息化建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

（三）夯實(shí)基礎(chǔ)平臺(tái)，確保硬件先行

醫(yī)院按照夯實(shí)基礎(chǔ)，硬件先行的原則，對(duì)全院老舊落后的信息化硬件設(shè)備進(jìn)行全面更新?lián)Q代。一是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)房。對(duì)照等級(jí)保護(hù)2.0相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安全建設(shè)，更換了機(jī)房精密空調(diào)，完善環(huán)境及設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)；按照B級(jí)機(jī)房的標(biāo)準(zhǔn)建立一體化機(jī)房，最終達(dá)到“一院兩區(qū)一分部”數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。二是全面進(jìn)行線路改造。采用層次化、模塊化的設(shè)計(jì)思路，按照接入層、匯聚層、核心層進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)部署。從核心到匯聚、匯聚到接入交換機(jī)均采用萬(wàn)兆光纖進(jìn)行互聯(lián)互通，主干采用萬(wàn)兆上聯(lián)，千兆交換到桌面；全網(wǎng)支持Ipv4及IPv6協(xié)議。三是構(gòu)建全新一體化存儲(chǔ)系統(tǒng)。對(duì)存儲(chǔ)設(shè)備分級(jí)建設(shè)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、負(fù)載均衡器等進(jìn)行更新?lián)Q代，形成了“兩地三中心”數(shù)據(jù)互為災(zāi)備的容災(zāi)備份體系。

（四）優(yōu)化軟件系統(tǒng)，力促管理升級(jí)

醫(yī)院對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行全面提升、外延擴(kuò)展，分類上線具有二醫(yī)院特色的信息化模塊114個(gè)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)全面覆蓋和系統(tǒng)能力提升。一是建立合理用藥、抗菌藥物使用、醫(yī)保控費(fèi)、臨床路徑、檢查檢驗(yàn)等臨床輔助系統(tǒng)，滿足醫(yī)護(hù)人員診療工作需要。二是立足患者服務(wù)需求，建立數(shù)據(jù)中心對(duì)病人診療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一有效管理和標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)，為患者服務(wù)提供有效支撐。三是建立面向醫(yī)院管理層的院長(zhǎng)駕駛艙、掌上BI、不良事件上報(bào)、病歷質(zhì)控、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核、三甲評(píng)審等決策分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類管理指標(biāo)的整合，并按照院區(qū)、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生等進(jìn)行多級(jí)數(shù)據(jù)鉆取、分析、挖掘，做到各類管理指標(biāo)追本溯源，同時(shí)滿足科研和臨床決策支持等需要。

（五）立足院區(qū)互聯(lián)，共享網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)

為同時(shí)實(shí)現(xiàn)多個(gè)院區(qū)間統(tǒng)一管理，醫(yī)療協(xié)作、數(shù)據(jù)共享、統(tǒng)計(jì)分析、管理決策，醫(yī)院租用了移動(dòng)和電信不同路由的12條MSTP數(shù)字鏈路，當(dāng)主數(shù)字鏈路發(fā)生故障，所有業(yè)務(wù)均可切換至對(duì)應(yīng)的備用數(shù)字鏈路，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響最小。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)充分考慮高可用和安全性，核心硬件設(shè)備均具備冗余空間，核心交換機(jī)采用雙核心虛擬化，匯聚交換除采用雙設(shè)備冗余外，與核心采用雙上聯(lián)。接入交換采用雙上聯(lián)保證鏈路冗余，并通過(guò)負(fù)載均衡、故障轉(zhuǎn)移等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)了“一院兩區(qū)一分部”P(pán)ACS系統(tǒng)、HIS和LIS系統(tǒng)、院區(qū)間備份、院區(qū)間視頻會(huì)議等數(shù)據(jù)全面、高效傳輸。

（六）緊跟科技前沿，布局5G專網(wǎng)

一是構(gòu)建了“一院兩區(qū)一分部”院區(qū)間5G醫(yī)療專網(wǎng)。構(gòu)建了慶云院區(qū)、龍?zhí)对簠^(qū)、草市街分部的5G醫(yī)療專網(wǎng)，為各院區(qū)間提供遠(yuǎn)程專用鏈接通道。二是建立了5G專網(wǎng)應(yīng)急救援系統(tǒng)。改造10臺(tái)救護(hù)車建立了5G專網(wǎng)應(yīng)急救援系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了病人數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、終端狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、與120系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)囑下達(dá)、醫(yī)保結(jié)算等功能，真正做到了“上車即入院”。三是建立5G智慧病房。建立了包括體征監(jiān)測(cè)、輸液監(jiān)護(hù)、床旁交互系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診、出入院預(yù)約及財(cái)務(wù)結(jié)算等物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)，極大滿足了醫(yī)生、護(hù)士、患者的需求。

（七）堅(jiān)守風(fēng)險(xiǎn)底線，筑牢安全防護(hù)墻

醫(yī)院牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，堅(jiān)持以信息化手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，確保醫(yī)院運(yùn)行安全平穩(wěn)。一是保障信息系統(tǒng)安全。醫(yī)院建設(shè)“兩地三中心”容災(zāi)備份系統(tǒng)，提供系統(tǒng)的可靠性和數(shù)據(jù)的安全性；每年聘請(qǐng)第三方公司定期進(jìn)行漏洞掃描及滲透測(cè)試，筑了強(qiáng)有力的信息安全防線。二是保障安全生產(chǎn)。通過(guò)將醫(yī)院的主要醫(yī)氣、供氧、空調(diào)、監(jiān)控、醫(yī)廢管理、資產(chǎn)管理、樓宇管理等主要后勤設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)時(shí)調(diào)閱運(yùn)行情況，確保安全運(yùn)行。三是保障廉潔安全。通過(guò)上線合理用藥和前置審方系統(tǒng)、智慧醫(yī)保管理系統(tǒng)等，規(guī)范了醫(yī)療行為，強(qiáng)化了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控。醫(yī)院在成都市衛(wèi)健系統(tǒng)中第一家獲得“安全文化示范單位”稱號(hào)。

三、實(shí)施成效

近年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)實(shí)施智慧醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，省委副書(shū)記、市委書(shū)記施小琳、成都市王乾副市長(zhǎng)專題調(diào)研了醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)工作，給予了高度肯定。一是以“智慧黨建”促進(jìn)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)更加有力。在市屬醫(yī)院中率先打造“仁濟(jì)智慧黨建”，將黨組織管理、黨員管理、黨員考評(píng)等功能落實(shí)到黨委領(lǐng)導(dǎo)的全過(guò)程，醫(yī)院被省委組織部、省衛(wèi)健委評(píng)為四川省“黨建工作示范醫(yī)院”。二是質(zhì)量安全不斷夯實(shí)。通過(guò)醫(yī)療輔助決策系統(tǒng)、病歷質(zhì)控軟件等信息化質(zhì)量管理手段，動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)監(jiān)管關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)并持續(xù)改進(jìn)。幾年來(lái)，未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件。三是智慧醫(yī)院提能升級(jí)。目前，醫(yī)院通過(guò)了3級(jí)等保測(cè)評(píng)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度4級(jí)甲等測(cè)評(píng)、電子病歷4級(jí)、智慧醫(yī)院4星評(píng)審。智慧醫(yī)院建設(shè)成效被《人民網(wǎng)》《成都日?qǐng)?bào)》等主流媒體專題報(bào)道。四是患者就醫(yī)體驗(yàn)提升。通過(guò)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)建設(shè)，目前實(shí)現(xiàn)了67項(xiàng)檢查、71項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)字化互聯(lián)互通互認(rèn)，有效降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2023年，市長(zhǎng)熱線12345來(lái)件表?yè)P(yáng)數(shù)量位居全市醫(yī)院第一名。五是醫(yī)改政策有效落實(shí)。升級(jí)DRG管理系統(tǒng)，積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。2023年國(guó)家醫(yī)保飛檢發(fā)現(xiàn)醫(yī)院違規(guī)率約為0.15%，遠(yuǎn)低于2022年全國(guó)0.78%和四川省1.31%的平均水平。六是醫(yī)院品牌影響力進(jìn)一步提升。醫(yī)院改革發(fā)展成績(jī)多次被CCTV《新聞聯(lián)播》《朝聞天下》等專題報(bào)道，在政務(wù)微信傳播指數(shù)排行榜中多次位列市級(jí)綜合醫(yī)院第一名。