一．孕婦自體備血

孕婦自體備血是指在妊娠期間，將自身血液采集保存，在生寶寶需要輸血時(shí)再輸回自身。

優(yōu)點(diǎn):節(jié)約血源,減少同種輸血和免疫反應(yīng)及感染其他疾病等不良反應(yīng)。

適應(yīng)者:高危妊娠、胎盤前置、多胎妊娠、嬰兒巨大、有剖腹產(chǎn)史或產(chǎn)后出血史的孕婦、稀有血型孕婦等。

方法:

其一，通常一次采血量不超過總血容量的10%,兩次采血間隔7天，術(shù)前三天不再采血。開始采血

400ml在4°℃環(huán)境保存,間隔4-7天后給自身回輸200ml同時(shí)再采400ml至14天、21天再各重復(fù)回輸和采血一次，此時(shí)可保存800ml全血，留作生寶寶時(shí)自身輸用。

其二，將自身血液采集后,在6h內(nèi)進(jìn)行離心分漿，將剩余的紅細(xì)胞采用高濃度甘油慢凍法或低濃度甘油快凍法，在-80C保存，留以后需要自身輸血用。

適應(yīng)者:高危妊娠、胎盤前置、多胎妊娠、嬰兒巨大、有剖腹產(chǎn)史或產(chǎn)后出血史的孕婦、稀有血型孕婦等。

二．Rh陰性“熊貓”們輸血常識

法律法規(guī)

1.我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十條規(guī)定:對于Rh(D)陰性和其它稀有血型患者,應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合性輸血。

2.第十五條規(guī)定：輸血科(血庫)要逐項(xiàng)核對輸血申請單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救者緊急輸血時(shí)Rh檢查可除外)正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

三．幾點(diǎn)體會

1.《規(guī)范》明確指出,對Rh(D)陰性患者進(jìn)行自身輸血、同型輸血與配合性輸血三種方法都是正確的,緊急情況下可以不考慮Rh血性問題。

2.所謂“配合性輸血”是指供血者和受血者的血型相合，而不是血型完全相同。

3.供血者和受血者血型相合,證明受者體內(nèi)沒有針對供者紅細(xì)胞的血型抗體,這種情況是不會發(fā)生溶血性反應(yīng)的，但受血者可能發(fā)生免疫反應(yīng)被致敏。

4.配合性輸血是緊急情況下?lián)尵然颊呱闹匾胧┲?也是有法律依據(jù)的。

5.紅細(xì)胞血型現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)29個(gè)系統(tǒng)，270多種抗原,要找到與患者血型完全相同的供血者幾乎是不可能的。

6.所謂“同型輸血”一般是指AB0血型系統(tǒng)和Rh血型相同。

7.在沒有與患者AB0血型系統(tǒng)和Rh(D)抗原相同的血液時(shí),就必須采用配合性輸血。

8.患者為Rh陰性,到底有沒有抗-D抗體?這點(diǎn)至關(guān)重要。如果患者有抗-D,是必須要等待Rh陰性血的;如果沒有抗-D,讓患者冒生命危險(xiǎn)等待Rh陰性血實(shí)無必要。

9.不查抗-D就動用新聞媒體四處尋找“完全同型”的Rh陰性血,甚至跨省尋找“熊貓血”，導(dǎo)致患者死亡引起醫(yī)療糾紛，有關(guān)方面難以開脫