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明傷易躲,暗疤難防—警惕兒童燒燙傷后瘢痕增生

吳麗 燒傷整形外科  |  2024/09/29

燒燙傷是生活中最常見的一種意外傷,尤其是兒童更為常見。如果不小心被開水、滾粥、明火、家用電器等燒傷燙傷,傷口治療處理不規(guī)范的話,就很容易會造成瘢痕增生。正確的早期干預(yù)可有效改善燒燙傷兒童瘢痕的預(yù)后,包括瘢痕外觀及功能。

那么兒童在燒燙傷后,應(yīng)如何正確對待瘢痕?我們總結(jié)了家長詢問較多的一些問題,一起來看看吧!

一、燒燙傷后為什么會出現(xiàn)瘢痕增生?

一般情況下,深Ⅱ度°及以上深度的燙傷一般會傷及真皮層,燒燙傷越嚴重留下的瘢痕也就越嚴重。多數(shù)燙傷瘢痕3-4個月后瘢痕會開始增生,其癥狀表現(xiàn)為瘢痕高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬,表面呈紅色、潮紅或紫紅,質(zhì)地硬韌,有灼痛及癢感。

二、兒童燙傷后如何預(yù)防瘢痕增生呢?

(一)按時換藥:讓傷口健康愈合,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)換藥、保持表面清潔。

(二)外用藥物:傷口掉痂,完全愈合之后,可以開始使用一些瘢痕貼或者瘢痕膏,我科常使用的兩種抗瘢痕藥物為醫(yī)用硅酮凝膠敷料及重組膠原蛋白疤痕凝膠敷料,一般至少要堅持3-6個月,直到瘢痕完全成熟,不再增生為止。

(三)嚴格防曬,避免刺激:日曬會加重色素沉著,傷口愈合期間要注意防曬,此外,勿抓、撓、刺激傷口,避免瘢痕增生。

(四)使用醫(yī)用壓力手套/壓力衣:在有潛在瘢痕增生危險的部位穿戴設(shè)備以施行壓力,以加速瘢痕的軟化和成熟,預(yù)防瘢痕增生。

三、兒童燒燙傷后出現(xiàn)瘢痕增生怎么辦呢?

(一)激光治療:目前多主張瘢痕患者在創(chuàng)面愈合后盡早開始序貫或聯(lián)合激光治療,以抑制瘢痕增生。

(二)藥物治療:可服用抑制瘢痕類藥物。

(三)功能訓(xùn)練:瘢痕攣縮導(dǎo)致肢體功能受限的要配合肢體功能鍛煉。

(四)手術(shù)治療:治療成熟瘢痕的主要手段,對于深度燒燙傷愈合后的攣縮瘢痕,嚴重影響肢體功能或生長發(fā)育的,需要及時進行手術(shù)治療。