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什么是放療(放射治療)

腫瘤科 唐媛穎  |  2024/12/31

放療是使用高能射線的電離輻射作用殺死癌細(xì)胞來治療腫瘤的方法,和手術(shù)、化療并列為腫瘤治療的三大手段。X射線、γ射線和帶電粒子如電子、質(zhì)子和重離子是用于癌癥放療的常見輻射類型。

電離輻射可以通過身體外的機(jī)器(外照射放療)來實(shí)施,也可以通過來自放置在癌細(xì)胞附近的放射性物質(zhì)(內(nèi)照射放療,也稱為近距離放療)。局部放療(內(nèi)照射和外照射),和外科手術(shù)一樣,是腫瘤患者重要的局部治療手段之一。而全身放療使用放射性物質(zhì),如放射性碘,在血液擴(kuò)散以殺死癌細(xì)胞。

放療是如何殺死癌細(xì)胞的?

放療通過破壞DNA來殺死癌細(xì)胞。放療既可以直接破壞DNA,也可以在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生帶電基團(tuán)(如自由基等),從而間接破壞DNA。

當(dāng)癌細(xì)胞的DNA受損無法修復(fù)時(shí),癌細(xì)胞便停止分裂或死亡。當(dāng)受損的癌細(xì)胞死亡后,它們會被身體的自然過程分解和消除。

放療能治療哪些腫瘤

?顱內(nèi)腫瘤:惡性膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、松果體瘤、顱咽管瘤和生殖細(xì)胞瘤;

?頭頸部腫瘤:鼻咽癌、上頜竇癌、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤、口腔癌、舌癌、扁桃體癌、甲狀腺癌、喉癌和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌;

?胸部腫瘤:肺癌、食道癌、惡性胸腺瘤和乳腺癌;

?腹部腫瘤:胰腺癌、直腸癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌;

?造血系統(tǒng):白血??;

?淋巴系統(tǒng):惡性淋巴瘤;

?生殖系統(tǒng):精原細(xì)胞瘤、陰莖癌、子宮頸癌、子宮體癌、外陰癌;

?皮膚:皮膚癌、惡性黑色素瘤;

?四肢:軟組織肉瘤;

?骨骼系統(tǒng):骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤。

放療會掉頭發(fā)嗎?

雖然放療患者也會出現(xiàn)一定程度的副反應(yīng),但主要是局部反應(yīng)、口腔炎癥等,放療副反應(yīng)往往和照射部位及照射時(shí)間、劑量相關(guān),只要及時(shí)對癥處理,多數(shù)就不會留下嚴(yán)重后遺癥。

因此,一般來說,只要放療的照射野不在頭皮范圍內(nèi),一般就不會出現(xiàn)掉頭發(fā)的現(xiàn)象。

放療會損失正常的細(xì)胞嗎?

針對放療的詬病,人們說的最多的是,放療會在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),也可能會殺死大量正常細(xì)胞。但隨著放療技術(shù)的日新月異,“誤傷”正常細(xì)胞的問題在精確放療時(shí)代,已經(jīng)得到了很好的解決。

放療時(shí)身體會有疼痛感嗎?

放療就是利用直線加速器放射x/γ射線,通過射線這把“無形的刀”,小范圍高劑量的照射,把腫瘤“切”掉,患者既沒有傷口,也不需要麻醉。

由于其有著“看不見、摸不著“的特點(diǎn),被譽(yù)為”隱形手術(shù)刀“,放療過程中患者一般是沒有感覺的。

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放化療【健康教育叢書】,中國中醫(yī)藥出版社,蔡光蓉