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正確認(rèn)識(shí)高尿酸血癥

腎內(nèi)科 王楠  |  2024/12/19

1. 尿酸是什么?

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。嘌呤是一類存在于人體細(xì)胞和食物中的化學(xué)物質(zhì)。食物中的一些高嘌呤成分(如紅肉、海鮮、酒精等)會(huì)增加尿酸生成。正常情況下,尿酸通過血液循環(huán)到腎臟,然后被排泄到尿液中。

2. 高尿酸血癥的形成原因

高尿酸血癥的原因可以分為兩大類:

過多的尿酸生成:某些疾?。ㄈ缪翰?、代謝異常等)或者高嘌呤飲食(如過量食用海鮮、紅肉等)會(huì)增加尿酸的生成。

尿酸排泄障礙:腎臟的排泄功能減弱(如腎臟疾病、高血壓等)導(dǎo)致尿酸無法有效排出體外,進(jìn)而在血液中積累。

3. 高尿酸血癥的危害

如果高尿酸血癥沒有得到有效控制,尿酸會(huì)在關(guān)節(jié)、腎臟等部位沉積,形成尿酸鹽結(jié)晶,進(jìn)而引發(fā)一系列健康問題:

痛風(fēng):痛風(fēng)是一種由尿酸鹽結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)炎,通常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫。痛風(fēng)常見于大腳趾,但也可以影響其他關(guān)節(jié)。

腎結(jié)石:過多的尿酸在腎臟中結(jié)晶,可能形成尿酸結(jié)石,導(dǎo)致腎臟疼痛、血尿,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能受損。

心血管疾病:高尿酸血癥與高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。

4. 高尿酸血癥的癥狀

高尿酸血癥本身在早期通常沒有明顯癥狀。很多人可能在常規(guī)體檢中才發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高。只有在尿酸濃度達(dá)到一定程度時(shí),才可能出現(xiàn)以下癥狀:

關(guān)節(jié)疼痛、紅腫(尤以大腳趾為常見部位),尤其是在夜間。

尿液中有血或出現(xiàn)腎絞痛等腎臟問題。

5. 高尿酸血癥的診斷

高尿酸血癥通常通過血液檢測來診斷。醫(yī)生會(huì)測定血清中的尿酸濃度,若血液中尿酸水平超過正常范圍(男性大于420 μmol/L,女性大于360 μmol/L),即診斷為高尿酸血癥。

6. 高尿酸血癥的預(yù)防與治療

1) 飲食管理:

限制高嘌呤食物:減少紅肉、內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤的食物,避免過量飲酒(尤其是啤酒)。

增加水分?jǐn)z入:多喝水,保持良好的排尿,幫助尿酸排泄。

均衡飲食:增加蔬菜、水果、低脂乳制品等食物的攝入,避免暴飲暴食。

2) 藥物治療:

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的高尿酸血癥患者,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物治療,如:

降低尿酸生成藥物(如別嘌醇)來減少尿酸的生成。

促進(jìn)尿酸排泄藥物(如苯溴馬?。椭w內(nèi)多余的尿酸排出。

急性痛風(fēng)的抗炎藥物:如非甾體抗炎藥(NSAIDs)或秋水仙堿,緩解急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥。

3) 生活方式的改善:

保持健康體重:超重和肥胖是高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)因素,通過健康飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。

避免過度勞累和壓力,保持良好的作息時(shí)間,增強(qiáng)免疫力。

7. 結(jié)語

高尿酸血癥雖在早期可能無明顯癥狀,但如果不及時(shí)控制,可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等健康問題。因此,保持良好的飲食習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期檢查尿酸水平,對(duì)預(yù)防和管理高尿酸血癥至關(guān)重要。如果已經(jīng)診斷為高尿酸血癥,及時(shí)與醫(yī)生溝通,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧苊獠l(fā)癥的發(fā)生。

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