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淋巴結(jié)腫大真的很可怕嗎

成曉敏(血液科)  |  2024/08/23

1、什么是淋巴結(jié)腫大呢?

淋巴結(jié)腫大是指擴(kuò)大的一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié),可能是源于數(shù)量增加的淋巴細(xì)胞或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞,或者來源于通常不存在的浸潤細(xì)胞。這種表現(xiàn)可能是廣泛性的(涉及三個(gè)或更多的淋巴結(jié)組)或局限性的。

2、什么原因可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大呢?

主要的病因包括:1、感染,包括急性感染:上呼吸道感染、口腔炎、急性蜂窩織炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、風(fēng)疹等;還有慢性感染:結(jié)核、真菌感染、絲蟲病及性病等。

腫瘤:

1)血液系統(tǒng)腫瘤:如淋巴瘤、白血病、惡性組織細(xì)胞病等。

2)腫瘤轉(zhuǎn)移:鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、精原細(xì)胞瘤等。


反應(yīng)性增生:

1)急性壞死增生性淋巴結(jié)病,

2)竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病,

3)免疫反應(yīng)性疾病:藥物反應(yīng)、疫苗接種反應(yīng)、血清病、Castleman?。ㄑ転V泡性淋巴樣增生、巨大淋巴結(jié)增生)。

4)風(fēng)濕性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、變應(yīng)性亞敗血癥、結(jié)節(jié)病等。


其他:

1)組織細(xì)胞增生癥X(Langerhan組織細(xì)胞增生癥)。

2)類脂質(zhì)沉積癥:Gaucher病、Nieman-Pick病。


3、該做什么檢查呢

對(duì)于局部有紅腫熱痛的腫大淋巴結(jié)以詢問病史及完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查尋找引起淋巴結(jié)長大的病因因素,而針對(duì)腫大的淋巴結(jié)本身可先觀察,暫不需進(jìn)一步檢查;另一種針對(duì)無痛性進(jìn)行性長大的淋巴結(jié)或者全身多部位腫大淋巴結(jié),需進(jìn)一步完善腫大淋巴結(jié)部位彩超、CT甚至PET-CT等輔助檢查,而腫大淋巴結(jié)完整切除活檢是診斷其原因的金標(biāo)準(zhǔn)。

溫馨提示:淋巴結(jié)從體積上就要變大,臨床上超過2cm,才屬于有意義的腫大,低于1cm,一般是由B超或者其他的檢查發(fā)現(xiàn)的,只能說發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié),還不能肯定是淋巴結(jié)腫大。一般2公分以下,醫(yī)生摸起來大部分是沒有問題,病人里面80%都是正常的,但是有20%是需要進(jìn)一步檢查的,總的來說發(fā)現(xiàn)長大淋巴結(jié)莫心慌,及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。