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盤點膽囊結(jié)石十大謠言

雷婷婷 普外二科  |  2024/12/29

醫(yī)生醫(yī)生膽囊結(jié)石真的和不吃早飯有關(guān)系嗎?

醫(yī)生醫(yī)生膽結(jié)石會遺傳嗎?會不會遺傳給我女兒;前段時間我吃了鈣片對結(jié)石的形成有沒有影響???

聽她們說得了膽結(jié)石不能吃雞蛋是真的嗎?

聽說膽囊結(jié)石可以排石,溶石是真的嗎?

膽囊結(jié)石要徹底告別油葷嗎?

我雖然有結(jié)石但沒有癥狀需不需要治療呢?

1膽囊結(jié)石真的和不吃早餐有關(guān)系嗎?

這個觀點不完全正確,造成膽囊結(jié)石的原因有很多,疾病的發(fā)生發(fā)展并不是單一因素導(dǎo)致的;不健康的飲食只是其中一個原因

膽囊的作用是儲存濃縮膽汁,每餐之后在膽囊收縮素的作用下,將膽汁排出參與十二指腸的消化吸收。人在早晨空腹時,膽囊內(nèi)膽汁經(jīng)過一夜(大約12小時)的儲存濃縮,其膽固醇的飽和度較高。如果不吃早餐,促進膽囊排出膽汁的動力減弱,這樣一來,膽汁中的膽固醇就會過度飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石。

此外,三餐不規(guī)律、不吃晚餐等習(xí)慣都會使膽囊缺乏定時有效的刺激,時間一長,也會造成膽汁滯留在膽囊內(nèi)形成膽囊結(jié)石。

因此,這樣說應(yīng)該較為準(zhǔn)確:與飲食規(guī)律的人群相比,長期飲食不規(guī)律更容易形成膽囊結(jié)石。


2膽囊結(jié)石會遺傳嗎?

真相:目前醫(yī)學(xué)上并沒有明確的證據(jù)表示膽結(jié)石具有一定的遺傳性。但是膽結(jié)石具有家族聚集性這一特點。目前考慮這一情況可能與飲食習(xí)慣有關(guān),一家人在同一屋檐下生活,飲食習(xí)慣會大致相同,可能是他們共同的生活或者飲食習(xí)慣造成容易長結(jié)石。

同時,一些家族性疾病對膽結(jié)石也有一定的影響,例如高血壓、糖尿病等。因此,當(dāng)家族里有人患有膽結(jié)石,那么其余家庭成員應(yīng)提高警惕,重視定期體檢。


3補鈣與膽囊結(jié)石有沒有關(guān)系?

應(yīng)該澄清這樣的一個概念,因為膽囊結(jié)石的主要成分不是鈣,是以膽固醇為主,可能混有少量鈣離子和鎂離子,膽囊結(jié)石和補鈣并沒有什么關(guān)系。

我建議喜歡補鈣的人群,在確定自己確實需要補鈣再去吃鈣片,不要盲目的補鈣了,科學(xué)的補鈣比較好一些。


4膽囊結(jié)石可排石嗎?

首先,膽囊結(jié)石要排入胃腸道,必須經(jīng)過一條“羊腸小道”膽囊管。而膽囊管內(nèi)有許多螺旋形皺襞,管徑最窄的地方只有0.2厘米,只有小于這個管徑,結(jié)石才有可能排出。而臨床中,絕大部分膽囊結(jié)石,都是超過0.2厘米的。

當(dāng)結(jié)石超過0.2厘米時,很容易在排石過程中,卡在膽囊管,引起膽囊劇烈收縮產(chǎn)生痙攣性疼痛,同時還可使膽囊發(fā)炎水腫,逐漸失去功能。如果膽囊結(jié)石特別大,還可能嵌頓在膽囊頸部,引發(fā)急性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔等。

即便結(jié)石順利通過了膽囊管,進入了膽總管,此時結(jié)石引起的危害更嚴(yán)重。膽總管下端有一個閥門叫做Oddi 括約肌,一般結(jié)石是不容易通過的。一旦結(jié)石堵住這個位置,可誘發(fā)梗阻性黃疸、重癥膽管炎,以及急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。

5膽結(jié)石可以吃藥溶解掉嗎?

現(xiàn)在科技這么發(fā)達,膽結(jié)石就不能吃藥溶解掉嗎?目前臨床上是有相關(guān)藥物的,但作用甚微。

1.這些藥物一般要吃很久才能讓石頭變小,而且長期服藥對身體有副作用。

2.所謂的溶石讓石頭變小更危險,小的膽囊結(jié)石容易從膽囊里掉到膽管里造成膽管的梗阻,比膽囊結(jié)石更為嚴(yán)重。

3.停藥之后容易復(fù)發(fā)

6膽囊結(jié)石不可以吃雞蛋嗎?

膽囊結(jié)石并不是說不能吃雞蛋,而是要適當(dāng)?shù)某?,雞蛋蛋黃里面膽固醇含量特別多,但是人體本身也是需要這種膽固醇的,所以呢?吃雞蛋是可以的,但是要講究怎么吃

膽囊結(jié)石患者五個吃雞蛋的原則:

一、最好吃煮雞蛋、荷包蛋或雞蛋羹,不吃煎雞蛋、炸雞蛋或炒雞蛋。

二、蛋黃蛋白分開,蛋黃少吃。

三、雞蛋不可吃得過多,每天一個為宜。

四、因為雞蛋白幾乎不含脂肪,如果膽結(jié)石病人有比較明顯的腹痛、腹脹或腹瀉癥狀,吃雞蛋時最好只吃雞蛋白,不要吃雞蛋黃。五、急性發(fā)作期,無論蒸煮的雞蛋還是煎炸的雞蛋,最好都不要吃!在癥狀加劇期間,暫時避免攝入雞蛋,以免刺激膽囊。


7小的膽囊結(jié)石比大的更可怕?

許多人認(rèn)為:小的膽囊結(jié)石不需要治療,等長大了再說。這是個非常錯誤的觀點,從專業(yè)的角度講,并不是結(jié)石越小越安全。因為小的膽囊結(jié)石,既容易卡在膽囊管,也可能掉入膽總管,有的甚至并發(fā)急性膽囊炎、膽總管結(jié)石,嚴(yán)重者還會引起膽囊化膿、穿孔、并發(fā)重癥膽管炎及重癥胰腺炎等等,這時的病情就較膽囊結(jié)石復(fù)雜得多了,治療上僅靠腹腔鏡也顯得不夠了,常需要更復(fù)雜的治療。不僅會使病人的痛苦加倍,還延長住院時間,增加醫(yī)療費用,浪費了人力、財力、物力,實在是得不償失。所以,檢查到有小結(jié)石的朋友,請咨詢專科醫(yī)生,選擇適合最佳的治療方法,不能“放任自流”。


8膽囊結(jié)石要徹底告別油葷嗎?

膽結(jié)石的發(fā)生與飲食有關(guān),吃油葷食物可能引起發(fā)作,因此有人說,膽結(jié)石患者一點兒油葷的食物也不能吃,應(yīng)該長期吃素。

實際上這種觀點是不正確的。

吃過量的高脂肪、高膽固醇類食物易發(fā)生膽結(jié)石和膽囊炎,尤其在發(fā)病時更不能食用,但長期吃素,血液中膽囊收縮素的水平較低,膽囊不能及時收縮,致使膽汁長期淤積,濃縮的膽汁可反復(fù)刺激膽囊壁而引起局部的炎癥反應(yīng),結(jié)果只能使膽囊炎患者的病情加重。

所以,提倡清淡飲食,并非完全素食,可攝入適量的瘦肉、魚蝦、禽類等食物。不管是結(jié)石還是其它疾病的預(yù)防,都需要一個飲食營養(yǎng)的均衡,一旦失衡就會引發(fā)疾病,減肥人群更要注意增加蛋白質(zhì)的攝入。


9膽囊切除后沒有膽汁、沒有消化功能、吃東西沒有味道?

這個觀點不正確

膽囊切除后膽汁還是會產(chǎn)生的。因為膽囊并不產(chǎn)生膽汁,真正生產(chǎn)膽汁的是肝細(xì)胞。膽囊切除后肝細(xì)胞仍會繼續(xù)分泌膽汁,膽汁不經(jīng)過膽囊直接排除入腸道參與食物的消化。而味覺由大腦的味覺中樞分析后產(chǎn)生,與膽囊切除并無關(guān)系。

10長期無癥狀的膽囊結(jié)石不需要治療?

這個觀點不正確。

膽囊結(jié)石本身就是疾病,并不是等結(jié)石引發(fā)腹痛了才是病。膽囊結(jié)石在沒有引起疼痛時,一般沒有其他并發(fā)癥,等到出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀時,可能存在繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎甚至膽囊癌變等并發(fā)癥,給治療帶來難度的同時也會加大患者的生存風(fēng)險。