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帶你認識“煙霧病”

學科建設辦 曾丹  |  2024/12/25

提起煙霧病,人們可能會把它和吸煙聯(lián)系在一起,這是一個誤區(qū)。其實,煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,是大腦的主要動脈慢性進行性狹窄或閉塞,從而滋生出一些異常的小血管網(wǎng)。在做腦血管造影檢查時,交錯成團的腦血管圖像看起來像一團煙霧,因此被稱為煙霧病,也叫moyamoya病。

煙霧病有兩個發(fā)病高峰,分別在10歲及40歲左右,表現(xiàn)為腦出血或腦缺血相關癥狀,其中腦缺血占大多數(shù)。

煙霧病的癥狀沒有明顯的特異性。輕者表現(xiàn)為認知功能下降,重者可能導致神經(jīng)功能廢損、癱瘓甚至危及生命。對頭痛、癲癇、肢體無力、感覺異常、失語、視力視野異常等TIA癥狀臨床容易忽視,尤其是兒童,需要引起重視,及時進行針對性檢查。

近年來,隨著醫(yī)學影像檢查技術的發(fā)展,通過CT、核磁的血管成像、全腦血管造影等檢查項目,煙霧病的發(fā)病率和檢出率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。

作為一種罕見病,很多人都是第一次聽說這個名字,這讓很多患者面對診斷表現(xiàn)得驚慌和不知所措。事實上,隨著醫(yī)學的不斷進步,煙霧病通過手術——血運重建術,便可治療。

那么,煙霧病血運重建的手術效果如何呢?煙霧病一旦確診應及時手術,手術方式主要采用直接和間接聯(lián)合搭橋。聯(lián)合血管搭橋手術對于煙霧病的治療效果顯著,該術式是于一臺手術中結(jié)合直接搭橋和間接搭橋。通過間接搭橋(多因素貼敷術)進一步完善單一搭橋術供血范圍局限的弊端,實現(xiàn)多方位改善腦供血;同時直接搭橋彌補了間接搭橋供血效果緩慢的問題,從而大大降低腦梗的風險、達到有效治療煙霧病的目的。

該手術通過建立顱外向顱內(nèi)供血的途徑,形成有效供血,從而降低腦卒中風險、改善腦缺血癥狀,實現(xiàn)煙霧病的有效治療。