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醫(yī)生,我身上長了個(gè)“包包”,得不得是腫瘤哦?先別自己嚇自己!

王方(血液科)  |  2024/12/24

對(duì)于這個(gè)問題,相信99%的門診醫(yī)生都被問過。拿到報(bào)告一看:XX部位淋巴結(jié)腫大。
此時(shí)大家往往就會(huì)困惑了:淋巴結(jié)是個(gè)啥?為什么會(huì)腫大呢?會(huì)不會(huì)像網(wǎng)上說的那樣嚇人?
既然這個(gè)問題這么普遍,大家又這么關(guān)心且擔(dān)心,作為血液科醫(yī)生,今天就有必要跟大家科普一下下!


淋巴結(jié)是什么?
淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官??梢援a(chǎn)生免疫反應(yīng),使人體的抗病能力明顯增強(qiáng)。淋巴結(jié)廣泛分布于全身各處,我們平時(shí)能夠摸到的淋巴結(jié)為淺表淋巴結(jié),這些淋巴結(jié)主要分布于頸部、耳后、耳前、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等部位。
淋巴結(jié)為什么會(huì)腫大呢?
淋巴結(jié)腫大的原因有很多,但歸納總結(jié)起來主要分為感染性和非感染性:
1.當(dāng)患有炎癥時(shí),可以在自己的頸部、腋下、腹股溝等處,摸到黃豆或蠶豆大小的“包包”,并且能活動(dòng)。有些人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,局部包塊會(huì)出現(xiàn)紅、腫、痛等典型癥狀。經(jīng)有效治療后淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小或消失。
2.腫瘤性淋巴結(jié)腫大常呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,常無壓痛。如果腫大的淋巴結(jié)較大、較多,尤其是成串,逐漸增大或迅速增大,與周圍組織粘連,其他部位也出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,還伴有發(fā)熱、貧血、消瘦等癥狀,則必須到醫(yī)院找醫(yī)生就診。

我沒有任何不舒服,就淋巴結(jié)大點(diǎn),為什么醫(yī)生還要讓我做那么多檢查?

1、起病初期僅表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大的患者,覺得沒啥不舒服就不重視,往往會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。淋巴結(jié)腫大往往是疾病早期的重要表現(xiàn)之一,它腫大的部位和性質(zhì),對(duì)尋找原發(fā)病所在位置、了解病變的性質(zhì)等,可提供重要線索。因?yàn)榱馨徒Y(jié)能截獲癌細(xì)胞,故有時(shí)內(nèi)臟發(fā)生了癌癥,淺表淋巴結(jié)就會(huì)腫大。

2、淋巴結(jié)腫大病因復(fù)雜,包括良性的和惡性的,除外常規(guī)的檢查包括血常規(guī)、骨髓檢查、免疫學(xué)相關(guān)檢查、超聲檢查及CT檢查以外,甚至有些人需要做PET-CT、淋巴結(jié)活檢等。這樣綜合分析,躲在背后的病魔自然會(huì)原形畢露。
3、如果是淋巴瘤,有時(shí)需要進(jìn)行不同部位的反復(fù)活檢才能明確診斷。

如此看來,淋巴結(jié)腫大并不一定是腫瘤。一般來講,淋巴結(jié)輕度腫大,單個(gè)或散在幾個(gè),質(zhì)軟,無壓痛,無粘連,無伴有其他癥狀,可暫時(shí)不必治療,但必須密切觀察其變化。如果不增大或逐漸縮小,可繼續(xù)觀察;如果增大或增多,記得趕緊找血液科醫(yī)生看一看喲。