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秋冬季節(jié)關(guān)注嗓音健康:我的聲音變成了“米老鼠”?

徐嘉媛 黃青松(耳鼻咽喉頭頸外科)  |  2024/12/30

秋冬季節(jié)感冒流行,很多人紛紛中招,都出現(xiàn)了嗓子疼、啞等不適,但短時(shí)間的不適在多飲溫水、服用藥物后都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。這樣的一次秋冬季節(jié)的普通感冒卻給成都市民李先生帶來了煩惱。在長時(shí)間呼吸道感染后成都市民李先生發(fā)現(xiàn)自己無法發(fā)出正常的聲音,只能發(fā)出跟米老鼠一樣高、尖、細(xì)的聲音。米老鼠是迪士尼創(chuàng)造的膾炙人口的卡通形象,其中米老鼠所發(fā)出的又尖又細(xì)的聲音更是給人留下了深刻印象。李先生馬上來到成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就醫(yī),通過喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)他的聲帶因?yàn)檫@樣的一次感冒,出現(xiàn)了水腫及新生物。

根據(jù)研究,我國成年女性的音調(diào)為170- 270赫茲, 成年男性為85 - 155赫茲, 小孩的音調(diào)為300赫茲以上。在變聲期,隨著性激素分泌的增多,不僅男女第二性征出現(xiàn)差別,男女的聲帶發(fā)育也有很大差別。隨著生長發(fā)育不斷變化,男性的聲帶變寬、變長、變厚,長度從8-9厘米迅速增至17厘米,最長可達(dá)23厘米,使得音調(diào)降低,嗓音逐漸變得低沉。女性的聲帶則逐漸變窄,變長,變薄,男性女性的嗓音在變聲期后出現(xiàn)明顯差別。

市民李先生的聲音是因?yàn)樗诟忻昂鬅o法正常用聲帶發(fā)音,而代償性的使用了假聲發(fā)音,從而發(fā)出了音調(diào)高于普通成年人并接近小孩一樣高、尖、細(xì)的音調(diào)。

同樣令人困擾的還有男聲女調(diào)。男聲女調(diào)又稱青春期假聲,指某些變聲期后的青年男性仍然保留變聲期前高、尖、細(xì)的聲音。目前認(rèn)為男聲女調(diào)是由于男孩在變聲期喉軟骨生長較快,與喉的肌肉及聲帶生長發(fā)育不平衡,喉內(nèi)肌不能適應(yīng)新的功能導(dǎo)致的。此問題會(huì)嚴(yán)重影響患者精神情緒及社交活動(dòng),對(duì)患者的心理、生理及性格造成極大的負(fù)面影響。

一旦出現(xiàn)嗓音問題,及時(shí)就醫(yī)是非常必要的。來到醫(yī)院后根據(jù)患者的嗓音情況,會(huì)先進(jìn)行喉鏡檢查,并行嗓音疾病評(píng)價(jià),喉鏡檢查是檢查患者聲帶有無器質(zhì)性病變。而嗓音疾病評(píng)價(jià)就是評(píng)價(jià)音色、音調(diào)、音強(qiáng)和音長,可通過患者自身主觀評(píng)價(jià)、醫(yī)生對(duì)嗓音的主觀評(píng)價(jià)、空氣動(dòng)力學(xué)檢查和計(jì)算機(jī)嗓音分析完成。

出現(xiàn)“米老鼠”、“男聲女調(diào)”這樣的的問題90% 是功能性的, 可通過嗓音發(fā)聲訓(xùn)練改變到正常音調(diào), 少數(shù)是器質(zhì)性原因, 嗓音發(fā)聲訓(xùn)練修正不了, 只能通過手術(shù)調(diào)整聲帶糾正。

嗓音訓(xùn)練內(nèi)容包括:

1. 全身放松、喉部按摩

2. 降調(diào)練習(xí)

3. 增強(qiáng)膈肌、腹部肌肉練習(xí)

4. 共鳴練習(xí)

5. 強(qiáng)化練習(xí)

手術(shù)也是有效的治療方法之一,通過甲狀軟骨成形術(shù)(Ⅲ型)切除部分甲狀軟骨板,使喉腔的前后徑變短,可以降低聲帶緊張度,從而降低音調(diào)。但是術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)聲帶瘢痕,從而導(dǎo)致聲音無法恢復(fù)完美狀態(tài)。

此外,與患者的心理溝通、家庭環(huán)境的支持也尤為重要。