關(guān)于鸚鵡熱
當(dāng)今社會(huì),隨著生活水平的提高,人們的精神需求也有提升,飼養(yǎng)寵物的人群有明顯增加。其中,鳥類因?yàn)槠溆鹈G麗、叫聲清脆悅耳、小巧玲瓏而深得人們的喜愛。很多人們有喂養(yǎng)鴿子、鸚鵡、畫眉等鳥類的喜好。在喂養(yǎng)這些鳥類的同時(shí),我們要了解一種疾?。蝴W鵡熱。
鸚鵡熱又稱鳥熱,是鸚鵡熱衣原體所引起,這些衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染,偶然由帶菌動(dòng)物傳染給人;最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。主要是人類經(jīng)呼吸道吸入含病原體的氣溶膠、粉塵或密切接觸帶菌的禽類可導(dǎo)致發(fā)病,多發(fā)生于打掃禽舍、清理鳥類排泄物,而糞便變干,病原體可能以飛沫核形式在空氣中傳播,干燥的病原體在室溫下可存活數(shù)月,所以不一定要直接接觸感染鳥類才有傳播。處理鳥類(如禽類加工),帶菌的鳥或家禽啄傷抓傷時(shí)亦可能感染,而外觀健康的鳥有可能是攜帶者,并排出病原體。綜上,鸚鵡熱是因?yàn)榻佑|鸚鵡熱衣原體而導(dǎo)致感染。而人與人之間是否傳播呢?據(jù)報(bào)道,人際之間傳播隨有報(bào)道,但罕見。所以,病人咳出的痰液或氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)低。
易感人群:
該疾病普遍易感。從事禽類、鳥類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、屠宰、禽類加工、獸醫(yī)、動(dòng)物園、寵物店等工作人員為本疾病的高危人群。
那么感染鸚鵡熱有什么臨床表現(xiàn)呢?
鸚鵡熱潛伏期常5-14日,可長(zhǎng)達(dá)39天。鸚鵡熱臨床表現(xiàn)有多樣性,多為急性起病,高熱,寒戰(zhàn),伴相對(duì)緩脈。疲憊無(wú)力,食欲減退。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴,四肢和軀干肌痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。干咳或咳嗽,咳黏液或血性痰。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟的不良結(jié)果,預(yù)后較差。感染也可能無(wú)癥狀。
并發(fā)癥:心內(nèi)膜炎肝炎心肌炎關(guān)節(jié)炎角結(jié)膜炎腦炎及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
輔助檢查:
鸚鵡熱患者末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏杂性鰷p,淋巴細(xì)胞始終正常,嗜酸性粒細(xì)胞減少,血沉增快,間接免疫熒光檢測(cè)特異抗體,肺泡灌洗液送基因檢測(cè)可用于早期快速診斷。
影像學(xué):X片提示單側(cè)浸潤(rùn)或結(jié)節(jié)狀、間質(zhì)性改變。治療:可采取患者隔離治療,以防經(jīng)呼吸道傳播。針對(duì)病原體的首選藥物為四環(huán)素,其次為紅霉素口服。療程7-10天左右。以及對(duì)癥治療,吸困難者應(yīng)予吸氧,甚至呼吸機(jī)輔助呼吸。
如何預(yù)防:1、盡量不去近距離接觸野生鳥禽類。2、購(gòu)買正規(guī)渠道、檢疫健康的禽鳥,不要購(gòu)買來歷不明或可疑發(fā)病的寵物。3、新購(gòu)買的鳥類食物中添加四環(huán)素、紅霉素進(jìn)行預(yù)防。4、飼養(yǎng)鳥類寵物保持容器清潔、干燥,并定期消毒。5、接觸飼養(yǎng)禽類時(shí),注意衛(wèi)生,坐高個(gè)人防護(hù),規(guī)范戴口罩、手套,處理后及時(shí)洗手,若被抓咬需及時(shí)消毒清潔傷口5、若寵物有可疑癥狀,及時(shí)寵物醫(yī)生就診,若患者自身產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀及鳥禽暴露史,及時(shí)就醫(yī)并提供流行病學(xué)史。