秋冬季來(lái)臨，慢性心衰的患者也變得更加不淡定，心衰患者在家應(yīng)該怎樣自我管理呢？今天給大家提10點(diǎn)建議：

1、規(guī)范服藥

科學(xué)的藥物治療可以減少住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可減輕或消除癥狀，改善生活質(zhì)量。

目前心衰的藥物治療已經(jīng)進(jìn)入“四聯(lián)”藥物治療時(shí)代，在以往的“金三角”的方案基礎(chǔ)之外，聯(lián)合使用了第四種藥物——列凈類(lèi)，將更有益于心衰的治療。切記謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，不可自行停藥!

2、科學(xué)飲食

1）清淡飲食

心衰病人心功能差，容易出現(xiàn)液體潴留的情況。吃得過(guò)咸時(shí)，體內(nèi)攝入鈉量增多，導(dǎo)致血液的容量增加和血壓的升高，心臟負(fù)擔(dān)增重，液體更容易潴留于全身各處。
  輕度心衰病人每日攝入食鹽量應(yīng)控制在4-5g以下，中重度病人每日攝入食鹽量應(yīng)控制1-2g以下。市場(chǎng)上有3g和6g規(guī)格的量勺，可幫助大家計(jì)算一天中平均每個(gè)家人的攝鹽量。

2）不要吃撐

建議心衰病人每餐不要吃過(guò)飽，少食多餐，可適當(dāng)增加至5-6餐/天。

3）適當(dāng)攝取蛋白、補(bǔ)充礦物質(zhì)和鉀

可適量攝取魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、保護(hù)心臟。除此之外，還可多吃一些新鮮蔬菜、山楂、香蕉等補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
  飲食上可多吃一些紅棗、紫菜、干蘑菇、荸薺、香蕉、谷類(lèi)等含鉀比較豐富的食物，以補(bǔ)充服用某些排鉀利尿劑所流失的鉀。

3、檢測(cè)體重

體重增加是心力衰竭最初的跡象之一，體重持續(xù)、快速的增長(zhǎng)是心衰惡化的重要線索，是體內(nèi)液體潴留導(dǎo)致的結(jié)果。

體重的增加往往發(fā)生在心衰癥狀出現(xiàn)之前，因此監(jiān)測(cè)體重變化有助于心衰病人早發(fā)現(xiàn)心衰惡化，及時(shí)就醫(yī)、避免心衰進(jìn)一步惡化。

【患心衰這樣測(cè)體重】

1）首先，要買(mǎi)一個(gè)可以精確測(cè)量體重的體重秤，每次用同一個(gè)秤進(jìn)行測(cè)量;每天在固定的時(shí)間測(cè)量，早上排小便后；2）穿同樣的衣服測(cè)體重;3）測(cè)量之后與前一天體重進(jìn)行比較，若體重顯著增長(zhǎng)(大于1Kg)，則需要增加利尿劑的使用，若掌握不好劑量，可以咨詢心內(nèi)科醫(yī)生

4、飲水有度

精確計(jì)量每天飲入的液體量和出去的水分（主要是尿量），是心衰管理最基本的一部分；心功能穩(wěn)定情況下應(yīng)維持入量和出量差不多。

【入量計(jì)算法】

為了保證精確計(jì)量飲水量，心衰病人家中應(yīng)常備有刻度的杯子，并隨時(shí)記錄下來(lái)。

對(duì)于粥和水果無(wú)法用杯子計(jì)量的，一般來(lái)說(shuō)

一碗正常大小粥的液體量約為200ml一個(gè)2兩的水果液體量大約為60ml

【尿量計(jì)算法】

常備一個(gè)有刻度的尿壺或量杯每次小便量一下計(jì)算早7點(diǎn)到次日7點(diǎn)所有尿量，即為24小時(shí)的尿量

5、監(jiān)測(cè)血壓和心率

每天記錄血壓、心率（血壓＜130/80mmHg，心率：55~60次/分），心衰加重時(shí)血壓會(huì)升高，心率會(huì)加快。監(jiān)測(cè)可及時(shí)知曉心衰程度變化；另外，就醫(yī)時(shí)提供平時(shí)血壓、心率情況，對(duì)醫(yī)生調(diào)藥幫助很大。

6、合理運(yùn)動(dòng)

一些急性心衰加重的患者，是不建議運(yùn)動(dòng)鍛煉的；但是，對(duì)于慢性穩(wěn)定性心衰的患者，適量鍛煉對(duì)絕大多數(shù)患者是有益的，可以改善心臟功能和心衰的癥狀。
  應(yīng)從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，循序漸進(jìn)，進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、游泳、騎自行車(chē)等。

7、避免感染

感染是引起心力衰竭發(fā)作的最常見(jiàn)誘因 , 包括呼吸系統(tǒng)的感染如肺炎、心臟內(nèi)膜的感染如感染性心內(nèi)膜炎等，而又以呼吸系統(tǒng)感染尤為高發(fā)！
  感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、心率增快等，加重心臟的負(fù)擔(dān)，并且感染的病原菌等釋放毒性因子可直接損害心肌或間接影響心臟功能，使其收縮力減退。
   心衰患者外出要注意保暖，室內(nèi)務(wù)必經(jīng)常通風(fēng)；流感高發(fā)季盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，可考慮接種流感疫苗。

8、良好的生活習(xí)慣

吸煙、飲酒、濃茶、咖啡，過(guò)度體力活動(dòng)，排便時(shí)過(guò)度用力這些情況容易導(dǎo)致心率加快、心臟負(fù)擔(dān)增加，使心臟排血能力下降，引起胸悶、氣短、喘憋等心力衰竭表現(xiàn)。
  嚴(yán)禁煙、酒，不喝濃茶或咖啡；做一些力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛，更不能參加較劇烈的活動(dòng)；保持大便通暢，排便費(fèi)勁時(shí)應(yīng)用藥物輔助通便。

9、睡眠充足

每天保證6-8小時(shí)的睡眠是非常有必要的，睡眠不佳也會(huì)加重心衰：
睡眠不佳時(shí)會(huì)促進(jìn)大腦釋放應(yīng)激激素，這些激素水平的升高會(huì)使心率加快、血壓升高，從而使心臟負(fù)荷增加，更容易發(fā)展為心衰！

10、心情愉悅

心衰患者普遍存在抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，而這些心理問(wèn)題在心衰惡化中發(fā)揮重要作用，也是導(dǎo)致心衰患者死亡的重要因素。

正確的做法是保持平和穩(wěn)定的情緒，精神放松，不過(guò)度緊張；平時(shí)做好自我監(jiān)測(cè)，可自捫脈搏，感受其節(jié)律是否規(guī)律，計(jì)數(shù)心跳次數(shù)能大概做到心中有數(shù)，以確定是否應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。