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孩子上課走神、不聽話,成績上不去,可能是“A娃”

鄭雪艷(兒科)  |  2024/10/12

平時聰明伶俐,學(xué)習(xí)成績卻上不去;上課注意力集中、老是走神;課上一條蟲,課下一條龍;作業(yè)半天完不成,拖拖拉拉;考試漏題、粗心大意,得不到滿意的分數(shù);上課坐立不安,跑上跑下,擾亂課堂紀律;父母難堪又無奈,三天兩頭被“約談”,“打也打了,罵也罵了,孩子的表現(xiàn)就是不見起色!”

活潑好動是孩子的天性,幾乎所有的孩子都有注意力不集中和行為失控的時候,但是,部分孩子的注意力不集中和行為失控絕非偶然?!白⒁馊毕荻鄤诱系K(ADHD)”患兒就是這樣一些兒童,注意缺陷多動障礙也就是我們俗稱的“多動癥”,是兒童時期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病之一。這類孩子的比例并不低,我國兒童多動癥患病率約為6.26%,相當(dāng)于100個孩子里就有6個孩子存在注意缺陷多動障礙。

問:ADHD的主要表現(xiàn)有哪些?

答:ADHD孩子會有注意缺陷、多動和沖動三個方面的核心癥狀。

(1)注意缺陷:難以將精力集中于所需完成任務(wù)當(dāng)中,如聽課;易受無關(guān)刺激干擾,無法靜下心來好好做作業(yè)、學(xué)習(xí)容易分神;注意力難以保特長久,交流中答非所問;難以完成任務(wù)的組織實施、常常無法完成任務(wù);做事拖拖拉拉、丟三落四、作業(yè)馬虎潦草、難以完成作業(yè)等。

(2)多動:不分場合多動,無法安靜地坐在課堂里聽完一堂課;總是動手動腳,課堂小動作多,干擾他人;精力充沛,常常無目的地來回走動、跑動,擅離席或搗亂;插嘴、話多、隨意說話,擾亂課堂紀律等,難于管教。

(3)沖動:活動缺乏計劃性、不顧后果、難以控制、沖動任性、行為唐突,難以自控,因而其行為行為常常帶有破壞性、危險性,易發(fā)生意外事故。

此外,很多ADHD孩子還可能伴隨出現(xiàn)其他發(fā)育障礙,如:

1、睡眠障礙:睡眠啟動困難、入睡困難、晨醒困難、日間思睡等。

2、特定學(xué)習(xí)障礙:智力正常的孩子在閱讀、書寫、計算、推理、交流等方面表現(xiàn)出特殊性的學(xué)習(xí)困難,比如伴隨閱讀障礙的孩子閱讀時經(jīng)常讀錯,出現(xiàn)漏字、加字等情況,讀后不會歸納主題等。

3、抽動障礙:不自主的、反復(fù)的、突發(fā)的、快速的一個或多個部位肌肉運動抽動或發(fā)生抽動,比如聳肩、擠眉、弄眼、清嗓、發(fā)聲等

4、對立違抗障礙:持久的違抗、敵意、對立、挑釁和破壞行為?!罢f一句頂三句,你讓他往東,他偏要往西”,不懼怕老師和家長的權(quán)威,隨時挑戰(zhàn)你的底線。


問:ADHD是不是長大就好了?對孩子的成長危害大嗎?

答:NO,多動/沖動癥狀通常在兒童4歲時出現(xiàn),7-8歲時程度達到最重,其中多動癥狀到青春期可消失,而沖動癥狀可持續(xù)終生。注意缺陷癥狀通常直到8-9歲時才變得明顯,且可維持終生。

ADHD孩子的行為問題可能造成一系列的功能損害,阻礙孩子的健康成長:

(1)學(xué)習(xí)困難:多動癥兒童智力雖正常,但因上課走神、搞小動作等而難于學(xué)習(xí)??荚嚨臅r候粗心大意,看錯、看漏題,甚至考試時卷子都無法完成,直接導(dǎo)致考試成績低下或考試成績不穩(wěn)定,最終導(dǎo)致孩子學(xué)業(yè)成就不理想,甚至加重厭學(xué)和逃學(xué)行為,被迫休學(xué)。

(2)品行問題:情緒變化劇烈、易興奮,對挫折耐受能力第,易對不快刺激做出過激反應(yīng),易與他人發(fā)生沖突,表現(xiàn)出攻擊行為,如好起哄、惡作劇、欺負同學(xué)、打架斗毆等,發(fā)展為品行問題,青春期后易構(gòu)成青少年犯罪。

(3)人際關(guān)系問題:多數(shù)ADHD兒童存在社交問題,好以自我為中心、干擾他人,不受同學(xué)歡迎、遭受團體排斥、缺乏朋友,自尊心受挫,喪失社交信心。

問:AHDH怎么治療?

答:4-6歲ADHD患兒首選非藥物治療。6歲以后采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療。ADHD孩子的行為問題并不是孩子本身的錯,“打罵”不能從根本上解決問題。ADHD也并不會完全阻礙孩子獲得成功,著名的科學(xué)家愛因斯坦原來也是ADHD患者。在孩子成長的過程中,父母、老師,乃至公眾應(yīng)該給與ADHD孩子充分的理解和支持,全面托舉ADHD孩子的正面成長,最終實現(xiàn)自我價值。