一、什么是巨細(xì)胞病毒？

巨細(xì)胞病毒（cytomegalovirus，CMV），屬于皰疹病毒β亞科，為雙鏈DNA病毒，其在人群中廣泛存在，呈潛伏感染狀態(tài)，在宿主免疫力功能低下時(shí)可呈活動(dòng)性感染。

健康的人感染上這個(gè)病毒，大多數(shù)沒有癥狀，部分呈單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，只有少數(shù)有發(fā)熱，嗓子疼，淋巴腫大，疲勞，肝功能異常等現(xiàn)象，但都是自限性的。

免疫力功能低下的群體，如新生兒易發(fā)生母嬰垂直傳播引起胎兒宮內(nèi)感染，也容易通過母乳喂養(yǎng)、密切接觸病毒攜帶者或輸血等途徑導(dǎo)致新生兒生后獲得性感染。

二、巨細(xì)胞病毒感染分類

原發(fā)感染：指以往未曾感染過的首次感染，在被感染前缺乏 CMV-IgG 抗體，在感染后出現(xiàn)CMV-IgG 抗體轉(zhuǎn)化。

復(fù)發(fā)感染：指潛伏在體內(nèi)的CMV被重新激活，或再次感染外源性其他血清型病原體所致的感染，由潛伏在人體內(nèi)的 CMV 再次激活引起的感染。

目前多基于CMV特異性IgM、IgG抗體檢查以及病原核酸檢測CMV病毒載量判斷是否為原發(fā)性感染。

三、孕婦感染巨細(xì)胞病毒對母體和胎兒有什么影響？

1.孕婦感染CMV的表現(xiàn)：孕婦感染CMV的癥狀多為非特異性的，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和類感冒癥狀，25%-50%沒有癥狀，因此不能單獨(dú)根據(jù)臨床癥狀來診斷孕婦是否感染。

2.新生兒中約90%的先天CMV感染是無癥狀感染，只有少數(shù)為癥狀性感染且臨床表現(xiàn)缺乏特異性，主要有淤點(diǎn)、出生時(shí)黃疸、肝脾大、小頭畸形、感音神經(jīng)性聽力損傷、嗜睡、溶血性貧血和肺炎等。足月兒或體重較大的早產(chǎn)兒生后CMV感染通常為亞臨床感染，多為自限性。

3.孕婦CMV原發(fā)感染有30%～40%會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染，感染的胎兒有10%～20%分娩時(shí)出現(xiàn)感染相關(guān)的臨床癥狀，包括肝脾腫大、瘀斑、黃疸、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少癥和新生兒死亡。出生時(shí)無癥狀的嬰兒還有14%會(huì)在2歲內(nèi)出現(xiàn)后遺癥，如感音神經(jīng)性耳聾、視覺障礙等。復(fù)發(fā)感染有0.5%～2%發(fā)生母嬰垂直傳播，感染的胎兒有1%出生后會(huì)表現(xiàn)出與感染相關(guān)臨床癥狀，8% 在2歲內(nèi)出現(xiàn)后遺癥。

六、如何預(yù)防CMV感染？

1、進(jìn)行有意識(shí)的身體素質(zhì)鍛煉。提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，特別低育齡期婦女，以減少病毒對胎兒的嚴(yán)重危害。

2、對于孕婦或者有慢性消耗疾病、免疫力低下等患者要注意防護(hù)，遠(yuǎn)離傳染源。

3、注意環(huán)境衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生。

4、巨細(xì)胞病毒陽性產(chǎn)婦，應(yīng)停止哺乳。