王叔叔：“醫(yī)生，醫(yī)生，我的腳好痛啊，地都下不到了，你幫忙看看是咋回事？”

葉醫(yī)生：“哎呀，你是不是有痛風(fēng)病史啊，大腳趾這里又紅又腫又痛的，摸起還發(fā)燙?！?/span>

王叔叔：“醫(yī)生，你說(shuō)對(duì)了，我就是有痛風(fēng)，我上次吃了藥，都好了得嘛，未必今天又發(fā)作了？”

葉醫(yī)生：“王叔叔，你對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不對(duì)哦，痛風(fēng)這個(gè)病是慢性病，你吃了藥，病情控制下來(lái)后疼痛就會(huì)逐漸緩解，但是，這并不代表痛風(fēng)就好了啊，你還是要繼續(xù)吃藥，控制尿酸水平，減少發(fā)作次數(shù)”

科普小講堂：

1、什么是痛風(fēng)：

痛風(fēng)屬于代謝性疾病，由于血液中的尿酸升高，過(guò)多的尿酸在體內(nèi)以尿酸鹽晶體的形式在組織內(nèi)沉淀，常見(jiàn)于關(guān)節(jié)、軟組織、腎臟沉淀，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎等，呈現(xiàn)發(fā)作-緩解-發(fā)作的規(guī)律。

根據(jù)血尿酸水平和痛風(fēng)的嚴(yán)重程度，將高尿酸血癥及痛風(fēng)分期為：無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期（關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作時(shí)期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈）、痛風(fēng)間歇期（兩次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作之間的階段）、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期（關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，血尿酸水平持續(xù)波動(dòng)，可伴有痛風(fēng)石出現(xiàn)）。

根據(jù)痛風(fēng)的定義和分期，不難知道，即使是處于痛風(fēng)間歇期，也并不代表痛風(fēng)已經(jīng)好了，這段時(shí)間仍需要按照醫(yī)生要求持續(xù)用藥，使我們體內(nèi)的血尿酸濃度處于一個(gè)比較穩(wěn)定正常的范圍，這樣才會(huì)使我們的痛風(fēng)間歇期延長(zhǎng)，痛風(fēng)發(fā)作頻次減少，起到控制疾病進(jìn)展的作用。那么除了遵照醫(yī)囑用藥外，我們生活中，還可以通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)控制痛風(fēng)。

2、成人高尿酸血癥和痛風(fēng)的食養(yǎng)原則和建議：

應(yīng)堅(jiān)持飲食多樣化、均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食理念。每天都要保證有谷薯類(lèi)、蔬菜和水果、畜禽魚(yú)蛋奶、大豆和堅(jiān)果攝入，食物品種每天不應(yīng)應(yīng)少于12種，每周不少于25種。 每天多食新鮮蔬菜，每天至少500g（約雙手一捧的量），深色蔬菜應(yīng)當(dāng)占一半以上；鼓勵(lì)每天喝300mL以上的奶及奶制品。在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量、規(guī)律性飲水，建議每天飲水量2000～3000mL。除此之外，應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤膳食，嚴(yán)格控制膳食中嘌呤含量，限制果糖含量較高的加工食品，不飲酒或限制飲酒。那么，大家知道生活中常見(jiàn)的食物中，哪些食物食物是嘌呤含量較少的食物呢？

3、根據(jù)嘌呤含量對(duì)食物進(jìn)行分類(lèi)：

食物中的嘌呤在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝可生成尿酸。進(jìn)食含嘌呤過(guò)高的食物增加體內(nèi)尿酸產(chǎn)生，易引起高尿酸血癥。生活中可限制高嘌呤食物攝入，有利于控制血尿酸的水平及減少痛風(fēng)的發(fā)生。一般按嘌呤含量將食物分為四類(lèi);

第一類(lèi)（高嘌呤）：每100g含150-1000mg嘌呤，主要包括：動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎，海產(chǎn)品，如紫菜（干），貽貝、生蠔、海兔、魷魚(yú)、鯖魚(yú)等，痛風(fēng)患者盡可能避免吃此類(lèi)食物。

第二類(lèi)（較高嘌呤）：每100g含75-150mg嘌呤，主要包括肉類(lèi)食物，如牛肉、羊肉、兔、鴨、鵝、鯉魚(yú)、草魚(yú)、比目魚(yú)等，急性期患者禁止吃此類(lèi)食物，緩解期可少吃，其他類(lèi)型痛風(fēng)患者可自由選擇此類(lèi)食物。

第三類(lèi)（較低嘌呤）：每100g含30-75mg嘌呤，包括大門(mén)、燕麥、蕎麥、豆角、菜花、菌菇類(lèi)等，此類(lèi)食物除急性期患者少吃外，其余患者均可自由選擇。

第四類(lèi)（低嘌呤）：每100g含＜30mg嘌呤，如馬鈴薯、甘薯、胡蘿卜、油菜、生菜、竹筍，奶及奶制品等，所有痛風(fēng)患者均可自由選擇此類(lèi)食物。

葉醫(yī)生：“那么，現(xiàn)在王叔叔知道什么是痛風(fēng)，該通過(guò)飲食來(lái)控制痛風(fēng)了嗎？”

王叔叔：“嗯嗯，聽(tīng)你這么說(shuō)，我知道要認(rèn)真吃藥，不能自己停藥了，在生活中，也要注意飲食，選擇嘌呤含量少的食物，按照飲食原則來(lái)安排我的一日三餐?！?/span>

注：部分內(nèi)容摘自：2024年成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南