便秘也就是大便不通暢，是指一種（組）臨床癥狀，表現(xiàn)為排便困難和/或排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時和需輔助排便。排便次數(shù)減少指每周排便<3次，病程6個月以上為慢性便秘。

有調(diào)查顯示，我國便秘的患病率為2-28%，且年齡越大患病率就越高。

便秘并不是一個獨立的疾病，而是多種疾病引起的一組癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，同時排便困難，糞便干結(jié)。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時和需輔助排便。病程6個月以上為慢性便秘。糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，常伴有腹痛、腹脹等現(xiàn)象，如果積存的糞便異常發(fā)酵、腐敗，還會產(chǎn)生大量對人體有害的毒素，從而引起口苦、食欲不振、乏力等問題。由于糞便干燥，常引發(fā)痔瘡、肛裂伴出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘。

一、功能性便秘：

1. 不良飲食習(xí)慣：包括進(jìn)食量少或者食物中缺乏粗纖維的成分或者食物中水分不足，對結(jié)腸運動的刺激減少，就會導(dǎo)致大便干結(jié)而出現(xiàn)便秘。

2. 不良排便習(xí)慣：由于工作緊張、生活節(jié)奏的改變、作息不規(guī)律等，該排便時不排，總是忍著，或者排便時看書看報玩手機(jī)，也會導(dǎo)致排便習(xí)慣改變而出現(xiàn)便秘。

3. 缺乏運動：經(jīng)常久坐或臥床容易誘發(fā)便秘

4. 個體因素：老年人、孕婦等為好發(fā)人群。

二、器質(zhì)性便秘：主要為腸道的器質(zhì)性病變和腸外疾病。

1. 結(jié)腸肛門疾病：結(jié)直腸及肛周的炎癥性病變或腫瘤性病變，比如腸癌、痔瘡、先天性巨結(jié)腸、老年性巨大結(jié)腸癥、大腸憩室、慢性結(jié)腸炎、腸閉塞。

2. 腸外疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能減退、膽石癥、乳腺癌、高血壓等，神經(jīng)系統(tǒng)的疾病也可能導(dǎo)致便秘

3. 藥物因素：長期服用瀉藥、灌腸等因素也可引起腸麻痹，導(dǎo)致便秘。

便秘的危害

長期便秘容易引起：

1. 肛腸疾病，導(dǎo)致直腸炎、肛裂、痔瘡、直腸脫垂等。如果糞便完全堵塞腸道，可能出現(xiàn)腸梗阻甚至穿孔導(dǎo)致腹膜炎，就必須進(jìn)行緊急手術(shù)了。

2. 影響胃腸功能：長期便秘會因下消化道不通而產(chǎn)生嘔吐、食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦，肛門排氣多等臨床表現(xiàn)。

3. 誘發(fā)心腦血管疾?。阂虮忝貙?dǎo)致腹壓增加，費力排便容易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生，比如心律失常、眩暈等。

4. 容易誘發(fā)直腸癌：便秘使腸內(nèi)致癌物長時間不能排出。

5. 引發(fā)心理焦躁：影響患者的正常工作和社交，出現(xiàn)抑郁煩躁、坐立不安。

6. 影響大腦正常功能：使人出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力減退等現(xiàn)象。

經(jīng)常便秘需要到醫(yī)院酌情完善相關(guān)檢查：

1. 糞便檢查：觀察糞便有沒有粘液或血液粘附的情況

2. 甲狀腺功能

3. 直腸指檢

4. 結(jié)腸傳輸試驗：通過定時X線腹部攝片觀察了解標(biāo)志物在胃腸道內(nèi)運行速度、分布情況及排出率，借以區(qū)別和診斷便秘的類型

5. 腸鏡檢查：如果患者年齡>40歲，或有報警正常，比如出現(xiàn)黑便、血便、腹痛、腹部包塊、體重下降，或者既往檢查發(fā)現(xiàn)大腸息肉，或者家族中有腸癌病史的患者，需要做腸鏡檢查

6. 其他檢查：如腹部CT、核磁共振，肛門直腸測壓、球囊逼出試驗等

大便不通暢在生活中需要注意哪些事項？

1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃含膳食纖維豐富的食物，保證每天的飲水量1.5-2L，避免應(yīng)用濃茶、濃咖啡。

2. 適當(dāng)運動，提高腸道的蠕動能力，避免久坐。

3. 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日在一定的時間排便，以此作為條件反射的信號，建立良好的排便規(guī)律；有便意時不要錯過，經(jīng)常拖延排便時間，破壞排便習(xí)慣，可使排便反射減弱，引起便秘；排便環(huán)境及姿勢盡量方便。不要再排便時讀書、看報、玩手機(jī)。

4. 調(diào)整情緒狀態(tài)，長期處于興奮狀態(tài)，從而抑制了胃腸道的蠕動，也容易引起便秘。

對于輕度的便秘患者，適當(dāng)補充膳食纖維，飲用足夠的水的基礎(chǔ)上，可以服用容積性瀉藥如麥麩；對于中、重度便秘患者，借以選用滲透性瀉藥，如乳果糖、聚乙二醇；如果是腸道蠕動慢引起的便秘，應(yīng)選促胃腸動力藥，如莫沙必利等進(jìn)行治療；如果是急性、嚴(yán)重便秘可短期使用刺激性瀉藥，如大黃、番瀉葉等，但應(yīng)避免長期服用，長期使用刺激性瀉藥可導(dǎo)致不可逆的腸神經(jīng)損害。小兒、老年體弱便秘患者，尤其是出口梗阻型便秘可選用開塞露等潤滑劑治療。對于孕婦便秘的患者，可選用乳果糖、聚乙二醇等治療，禁止使用大黃、番瀉葉、蘆薈等，這類藥物可引起腸痙攣，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)。此外，益生菌及益生元可以作為慢性便秘的長期輔助藥物。