快速了解骨髓穿刺術(shù)
在血液科病房或門診我們可能聽到這樣的對(duì)話,醫(yī)生對(duì)患者說:根據(jù)你目前的病情建議做個(gè)骨髓穿刺術(shù)明確病因,患者說:骨髓穿刺怎么做,很痛吧,危不危險(xiǎn)哦,我怎么聽說有人做了這個(gè)癱瘓了呀。帶著患者的這些疑問我們就介紹一下這個(gè)血液內(nèi)科醫(yī)生天天都在做的操作—骨髓穿刺術(shù)。
骨髓穿刺術(shù)是內(nèi)科四大操作之一,是血液科醫(yī)生診斷疾病的殺手锏,很多血液系統(tǒng)疾病如急性白血病、骨髓瘤、再障、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、原發(fā)性血小板減少等均需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。該檢查的目的是抽取骨髓液化驗(yàn),其實(shí)它跟抽血化驗(yàn)本質(zhì)上是相同的,只是抽血的位置不是血管,而是骨頭里面的骨髓。
雖然骨髓穿刺術(shù)最后一個(gè)字是手術(shù)的術(shù),但骨穿并不需要去手術(shù)室,而是在血液科的病床上就可以完成,患者可以平躺、側(cè)躺或者趴著,一般只需要幾分鐘就可以完成,病人也只需要進(jìn)行局部麻醉進(jìn)行止痛,操作過程中患者會(huì)有脹痛感,但多數(shù)患者都可以承受,完成骨穿后患者稍微休息一下就可以自由活動(dòng)了。
因?yàn)槲覀児谴┑拇┐涛恢贸R?guī)為骨盆的髂骨,周圍并沒有重要臟器、大血管等,所以骨穿一般是比較安全的,有些人會(huì)將骨穿誤認(rèn)為“抽脊髓”,以為這可引起癱瘓,但其實(shí)骨穿的位置在骨盆的一側(cè),而脊髓在身體正中的脊柱的椎管里,所以骨穿的時(shí)候并不會(huì)碰到脊髓,自然不可能損傷脊髓而引起癱瘓。
另外骨穿結(jié)果什么時(shí)候能夠拿到也是患者最關(guān)心的問題,一般骨穿的初步結(jié)果1-2天就會(huì)回報(bào),如果有異常醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步完善其他檢查,如融合基因、基因突變、染色體核型檢測等,基因突變這類檢查出報(bào)告時(shí)間相對(duì)較長,需要1-2周,但針對(duì)急性白血病這種需要盡快開始治療的患者基因突變并不會(huì)耽誤患者的治療,只是會(huì)對(duì)后續(xù)的治療提供一些用藥指導(dǎo)。