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耳垂下面又腫又痛,可能是得了腮腺炎!

茍永英(兒科)  |  2024/10/12

冬春季節(jié),孩子出現(xiàn)耳垂下面腮幫子又腫又痛,嘴巴也張不開(kāi),可能是得了腮腺炎。

那什么是腮腺炎,它有哪些表現(xiàn),有沒(méi)有傳染性,又該如何預(yù)防呢?下面由成都市第二人民醫(yī)院的兒科醫(yī)師茍永英逐一為你解答。

一、腮腺及腮腺炎:

腮腺是一種分泌唾液的腺體,位于兩側(cè)面頰靠近耳垂處,通過(guò)腮腺導(dǎo)管通向口腔并分泌唾液。

腮腺炎是各種病原體感染導(dǎo)致的腮腺炎癥反應(yīng),包括病毒性腮腺炎(又叫流行性腮腺炎)和細(xì)菌性腮腺炎(又叫化膿性腮腺炎)。

二、流行性腮腺炎:

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒感染引起的,傳染性強(qiáng),具有下列特點(diǎn):

1、流行性腮腺炎以冬春季高發(fā),主要通過(guò)飛沫從患者或隱性感染者傳播給他人(患者在腮腺腫脹前7天及腫脹后9天內(nèi)都具有傳染性)。人群普遍易感,尤其是年齡5-14歲的兒童更容易發(fā)病。慶幸的是,感染該病后可獲得終身免疫,一輩子只感染一次。

2、腮腺炎病毒進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)過(guò)2-3周的潛伏期后,會(huì)出現(xiàn)數(shù)小時(shí)至1-2天的發(fā)熱、食欲不振、乏力、頭痛等前期癥狀,之后便出現(xiàn)兩側(cè)腮腺同時(shí)或先后腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心,向前、向后、向下長(zhǎng)大,邊界不清,表面皮膚不紅,3-5天達(dá)高峰,持續(xù)1周左右消退?;颊咦杂X(jué)腮腺區(qū)疼痛、感覺(jué)過(guò)敏,尤其是張口和咀嚼時(shí)更明顯。

3、嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生以下并發(fā)癥:

①睪丸炎或卵巢炎:多見(jiàn)于青少年和成人。多發(fā)生于腮腺腫脹后3-13天,表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐,陰囊腫脹、皮膚發(fā)紅(睪丸炎),腰部酸痛、下腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)(卵巢炎))。

②急性胰腺炎:多發(fā)生于腮腺腫脹后3-5天,表現(xiàn)為體溫上升,伴有反復(fù)頻繁的嘔吐、上腹部劇烈疼痛、腹瀉、腹脹或便秘。

③腦炎:表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直,少數(shù)病例有昏迷、抽搐。

④其他如聽(tīng)力減退、腎炎、肝炎、心肌炎、血小板減少等。

三、化膿性腮腺炎

①化膿性腮腺炎由細(xì)菌感染引起,通常是因?yàn)槿賹?dǎo)管堵塞、繼發(fā)口腔細(xì)菌感染而發(fā)病的。

②該病可發(fā)生于任何年齡段的小朋友,幾乎都是自發(fā)感染,而非被別人傳染。

③腮腺腫脹一般為單側(cè)(也可為雙側(cè)),表面皮膚發(fā)紅,壓痛明顯,伴高熱、全身中毒癥狀重。

④血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)增加、中性粒細(xì)胞百分比升高、核左移。

四、處理與預(yù)防措施:

①家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子腮腺處腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。

②經(jīng)過(guò)及時(shí)、有效的治療,腮腺炎通常預(yù)后良好,一般不遺留后遺癥。而流行性腮腺炎因傳染性強(qiáng),應(yīng)居家隔離至腮腺腫脹完全消失。

③預(yù)防措施:及時(shí)接種腮腺炎減毒活疫苗,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,保持健康的生活習(xí)慣,可有效減少腮腺炎發(fā)生。