慢性腎衰竭一般發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，患者的腎實(shí)質(zhì)遭受到嚴(yán)重的損壞，從而逐漸出現(xiàn)腎功能衰退的情況，最終到達(dá)衰竭。而慢性腎臟病早期可能無明顯癥狀，很多患者僅僅是體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿，或者出現(xiàn)水腫，血壓升高。病情逐漸進(jìn)展至腎衰竭階段，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血，疲乏無力，還有皮膚瘙癢等癥狀，急性加重時會出現(xiàn)少尿、無尿，甚至心累、氣促，不能平臥，出現(xiàn)急性心力衰竭或者危及生命的高鉀血癥，需要血液透析或者腹膜透析治療，不僅影響了生活質(zhì)量，也帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性腎臟病患者在生活中應(yīng)該從以下三方面做好健康管理。

一、定期檢查監(jiān)測

1.尿常規(guī)檢查

慢性腎臟病患者可能出現(xiàn)不同程度的血尿、蛋白尿、管型尿，早期可能尿檢不會出現(xiàn)明顯異常，需要計算腎小球?yàn)V過率。

2.血液檢查

慢性腎臟病患者應(yīng)定期接受血常規(guī)、生化等檢查，明確病因時還要進(jìn)行血尿酸、血糖、免疫指標(biāo)等項(xiàng)目的檢查。

隨著病情進(jìn)展，慢性腎衰竭患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積出現(xiàn)明顯下降，部分的患者存在血小板以及白細(xì)胞的減少，其腎功能達(dá)到失代償指標(biāo)。腎功能逐漸惡化，引起電解質(zhì)紊亂，需要關(guān)注血鉀水平的變化，并糾正酸中毒的狀態(tài)。早期可出現(xiàn)低鈣高磷的情況，當(dāng)合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時便會出現(xiàn)高鈣高磷。

3.影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包含B超、CT等，主要目的就是確定腎臟的形態(tài)、大小以及是否存在腎臟動脈狹窄的情況等等。

4.腎活檢

  腎臟病患者需要腎活檢明確病因，出現(xiàn)慢性腎衰竭后通常不再做腎活檢，但是當(dāng)患者腎臟還沒有縮小、考慮急性腎損傷時，可以采取腎活檢這一鑒別手段。

二、做好飲食管理

1.低鹽飲食

建議每天鹽攝入量＜5克，少吃一些高鹽的食物，比如榨菜、咸菜等，還有高鹽的調(diào)料。

2.低磷飲食

慢性腎衰竭患者日常生活中盡量不要食用或者是減少食用干菜、堅(jiān)果類、動物內(nèi)臟等含磷高的食物。

3.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)

慢性腎衰竭患者應(yīng)當(dāng)保證自身的基本生理需求，從而達(dá)到緩解癥狀、延緩病情發(fā)展的目的。需要在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)充一些氨基酸，并攝入充足的熱量。最好食用優(yōu)質(zhì)高生物效價蛋白，比如牛奶、魚、瘦肉、蛋等動物蛋白。

4.保持水平衡

   慢性腎衰竭患者的液體攝入量要根據(jù)排出量決定，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理進(jìn)食飲水，防止水?dāng)z入過多。

三、預(yù)防病情加重

1.不要隨意用藥

部分藥物特別是中草藥對于人們的腎臟有著毒性作用，對于慢性腎臟病的患者來說，更應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥，切忌聽信所謂的秘方，服錯藥物導(dǎo)致腎功能急速惡化而需要提前進(jìn)行透析。

2.預(yù)防感冒

感冒會導(dǎo)致人體免疫功能降低，常出現(xiàn)繼發(fā)性感染，加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎炎癥狀加重。慢性腎臟病患者在日常生活中一定要注意保暖，預(yù)防感冒。

3.飲食營養(yǎng)及戒煙

慢性腎衰竭患者通常都有著營養(yǎng)不良的情況，在日常飲食方面應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整，多吃一些牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，食用新鮮蔬菜，不吃刺激性的食物。吸煙可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化，加劇高血壓、組織缺氧，加速疾病進(jìn)展，慢性腎臟病患者日常生活中要戒煙。

4.積極治療原發(fā)病

   很多疾病會引起慢性腎臟衰竭，應(yīng)積極治療原發(fā)病。對于高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，控制血壓、血糖、血脂，減少蛋白尿，可有效保護(hù)腎功能。

5.注意勞逸結(jié)合

過度運(yùn)動或勞累時，人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物會隨之增加，讓腎臟工作量變得越來越多，這對于腎病患者來講十分不利，會加重其病情的發(fā)展。在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，適當(dāng)休息，進(jìn)而有助于腎臟功能的恢復(fù)。

一定要重視隨訪！

慢性腎臟病患者應(yīng)每1-3月到醫(yī)院就診隨訪，接受醫(yī)師的檢查以及治療指導(dǎo)，減少或避免加重腎衰竭的誘因，保護(hù)好你的腎，延緩疾病進(jìn)展。