在中國，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在東部沿海地區(qū)及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，乳腺癌發(fā)病率上升尤其明顯。從發(fā)病年齡來看，中國乳腺癌發(fā)病率從20歲以后開始逐漸上升，45—50歲達(dá)到高值。每年十月為“世界乳腺癌關(guān)注月”，旨在呼吁社會各界關(guān)注女性乳房健康，提高女性對乳腺疾病相關(guān)知識的了解，有效地預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病。

乳腺影像學(xué)檢查對于乳腺癌的早期檢出和客觀診斷具有重要價值。在與乳腺癌的較量中，乳腺超聲、乳腺鉬靶攝影和乳腺M(fèi)RI檢查等臨床常用的乳腺影像學(xué)檢查方法，就如同醫(yī)生們的得力助手，常助其一臂之力。

然而，面對這三項(xiàng)強(qiáng)大的檢查手段，我們不禁要問：乳腺檢查選擇哪種影像檢查最好呢？在保障健康的同時，怎么樣去選擇較為經(jīng)濟(jì)的檢查方式呢？

乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查作為一種篩查乳腺疾病的主要手段，其優(yōu)勢在于：

1、檢查過程安全、無輻射，可用于孕婦和哺乳期女性的檢查。

2、能準(zhǔn)確地檢查出多數(shù)乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺腫瘤等。

3、檢查操作便捷，不會對患者產(chǎn)生傷害，并能清楚地看到乳腺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其中的腫塊情況。

但對于臨床意義較大的微小鈣化灶，乳腺鉬靶檢查更為準(zhǔn)確。

乳腺鉬靶檢查

乳腺鉬靶檢查，作為當(dāng)下診斷乳腺癌的常規(guī)檢查，具有無創(chuàng)、操作便捷、射線劑量低、留取圖像可供前后對比等特點(diǎn)。

在診斷過程中，鉬靶檢查對于脂肪性乳房患者具有較高的診斷價值，可以顯示乳腺內(nèi)小于0.5mm的微小鈣化灶，對于部分以簇狀分布的微小鈣化作為唯一表現(xiàn)的導(dǎo)管內(nèi)癌具有較高的敏感性及準(zhǔn)確性。

乳腺鉬靶篩查對50歲以上亞洲婦女準(zhǔn)確性高，但對40歲以下及致密乳腺診斷的準(zhǔn)確性欠佳。

乳腺鉬靶檢查的禁忌證：

(1)妊娠期女性；

(2)乳腺炎急性期女性；

(3)經(jīng)前期女性；

(4)乳腺術(shù)后或乳腺外傷后傷口未愈；

(5)乳腺巨大腫物不適宜壓迫、腫物相應(yīng)皮膚破潰且面積較大時，須結(jié)合臨床意見。

乳腺核磁共振檢查

核磁共振檢查英文縮寫為MRI，它具有較高的軟組織分辨力，不僅能顯示病灶的形態(tài)學(xué)、信號強(qiáng)度等特點(diǎn)，增強(qiáng)MRI還可顯示血流動力學(xué)特點(diǎn)，提高對乳腺疾病的診斷率。

MRI診斷乳腺疾病具有高敏感性，但因其檢查耗時長、價格昂貴、對體內(nèi)有金屬異物的患者檢查受限，限制了其大范圍應(yīng)用。

MRI檢查可作為乳腺鉬靶檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病例的補(bǔ)充檢查措施。可與乳腺鉬靶檢查聯(lián)合用于BRCA1/2基因突變攜帶者的乳腺癌篩查。

乳腺M(fèi)RI檢查的禁忌證：

(1)妊娠期婦女。

(2)體內(nèi)裝有起搏器、外科金屬夾子等鐵磁性物質(zhì)及其他不得接近強(qiáng)磁場者。

(3)幽閉恐懼癥患者。

(4)有對任何MRI造影劑如釓螯合物過敏史的患者。

(5)一般情況差，無法配合俯臥，不能耐受MRI檢查者。

總之，乳腺疾病的檢查方法眾多，而要對乳腺疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，常需聯(lián)合多種檢查手段相互補(bǔ)充。對于不同年齡的患者，應(yīng)根據(jù)自身情況，結(jié)合癥狀及檢查目的合理選擇檢查方法，進(jìn)而可以經(jīng)濟(jì)有效地診斷乳腺疾病。如若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，多種檢查方式聯(lián)合使用，也是必要的。