冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，在門診很多患者在呼吸道感染后常常出現(xiàn)咳嗽不斷。感冒好了，咳嗽為什么那么久呢？還記得新冠病毒感染后，長期的咳嗽給很多人造成了生活上的困擾，甚至一些患者反復使用多種抗生素，試圖改善癥狀，咳嗽沒有得到緩解，這是什么原因的？我們今天就來帶大家一起了解一下大家困惑的咳嗽常見的咳嗽之一：感染后咳嗽（Post-Infectious Cough, PIC）

感染后咳嗽是在急性呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍然持續(xù)存在，通常持續(xù)3~8周。這種癥狀多見于病毒感染，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。但診斷確認在治療PIC之前，應(yīng)當確保通過詳細的病史采集和必要的檢查排除其他可能導致亞急性或慢性咳嗽的病因，如咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、使用可能引起或加重咳嗽的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等原因引起的咳嗽。

患者教育向患者解釋PIC的自限性特點和可能的持續(xù)時間，幫助他們建立正確的治療預期。跟蹤觀察，定期評估患者的癥狀變化，如果咳嗽持續(xù)時間超過預期或癥狀明顯惡化，應(yīng)重新評估診斷并考慮其他潛在病因。

那我們進一步了解一下感染后咳嗽吧。

1. 病因

感染后咳嗽常發(fā)生于急性呼吸道感染后，由病毒、細菌等病原體引起。病毒感染是最常見的原因，尤其是上呼吸道感染。

2. 癥狀

感染后咳嗽主要表現(xiàn)為長時間的干咳，可能伴有少量白色黏液痰?；颊呖赡軙诮佑|環(huán)境溫度變化、深呼吸、說話或吞咽刺激食物時加重咳嗽。

3. 診斷

診斷感染后咳嗽時，醫(yī)生會詳細詢問病史，進行體格檢查，并可能要求進行胸部X線檢查和血常規(guī)等實驗室檢查以排除其他疾病。

4. 治療

感染后咳嗽的治療主要是對癥治療。以下是一些常見的治療方法：

一般治療：建議患者多喝溫水，保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣體和過度灰塵。鑒于PIC大多數(shù)情況下是自限性的，初始治療策略通常是觀察和耐心等待，給予患者適當?shù)纳罘绞浇ㄗh和支持。

藥物治療：根據(jù)癥狀可能需要使用鎮(zhèn)咳藥物、抗組胺藥物、減充血劑等。若其他藥物效果不佳，可以使用吸入性糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)。

物理治療：如控制呼吸法和“停止咳嗽練習”，可以幫助緩解咳嗽。

5. 預后

感染后咳嗽通常具有自限性，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)癥狀可以自行緩解。然而，部分患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，甚至轉(zhuǎn)為慢性咳嗽。

6. 預防

預防感染后咳嗽的措施包括避免與感染者密切接觸，保持良好的個人衛(wèi)生，接種流感疫苗等，如果效果不佳，請建議及時就醫(yī)。