一、定義：是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫高于正常的一種臨床癥狀。

二、發(fā)熱程度

1、正常體溫：（1）口腔溫度:36.3-37.2℃（2）腋下溫度：36.0-37.0℃（3）直腸溫度：36.5-37.7℃。體溫可隨年齡、性別、晝夜、情緒及生理周期不同時期而出現(xiàn)生理性波動，一般不超過0.5-1.0℃。

2、發(fā)熱：低熱：37.3-38.0℃，中等熱：38.1-39.0℃，高熱：39.1-41.0℃，超高熱：≥41℃人體最高可耐受溫宿為40.6-41.4℃，直腸溫度超過41.0℃可引起持久性腦損傷，高熱持續(xù)在42℃以上2-4小時可致休克和嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、發(fā)熱護理

1、降溫

（1）物理降溫：一般為首選。常用的包括冰袋，冰帽，冰毯、冰鹽水灌腸，溫水擦浴、減少蓋被和衣物，降低溫度環(huán)境等。冰袋放置位置一般為額頭，腋下，頸部，腹股溝等部位，不可放于腹部，足心，枕后。降溫后30min應(yīng)復(fù)測體溫。

（2）藥物降溫：常用為非甾體類，腎上腺皮質(zhì)激素及中藥制劑。如對乙酰氨基酚混懸液，地塞米松注射劑，柴胡等，

2、病情觀察

（1）體溫觀察：發(fā)熱患者每日監(jiān)測4次體溫，高熱每4小時測量一次生命體征，直至體溫恢復(fù)正常三日后改為每日兩次。

（2）病情觀察：觀察患者精神狀態(tài)，面色。注意觀察發(fā)熱的類型及經(jīng)過，有無伴隨癥狀如寒顫，煩躁等。觀察發(fā)熱的原因，治療效果，患者飲食，飲水及尿量變化。

（3）用藥后的觀察：注意及時，正確留取各種檢驗標(biāo)本如血，尿，大便，痰等，便于及時用藥。用藥30min后測體溫，以觀察用藥效果。如果出現(xiàn)大汗淋漓，面色蒼白，軟弱無力等虛脫表現(xiàn)應(yīng)及時告知醫(yī)生，補液。

3、休息與活動：發(fā)熱病人因體溫高，新陳代謝增快，消耗增加，應(yīng)減少活動，臥床休息，高熱病人應(yīng)絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動。病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)鼓勵并指導(dǎo)病人下床活動及鍛煉，以增強體質(zhì)，增強對疾病的抵抗力。

4、飲食：發(fā)熱病人飲食宜清淡，易消化而富營養(yǎng)，忌辛辣油膩葷食物。可予以病人高熱量，高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱出汗時鼓勵病人多飲水，每日飲水3000ml以上，不能進食者應(yīng)遵醫(yī)囑予以靜脈補液，糾正電解質(zhì)紊亂。

5、口腔與皮膚護理：

（1）發(fā)熱病人因發(fā)熱使唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，易誘發(fā)口腔潰瘍，因鼓勵病人清晨，餐后及睡前漱口，保持口腔清潔?？诖礁闪芽赏繚櫥捅Ｗo或經(jīng)常用溫水濕潤。

（2）對于出汗較多的病人應(yīng)隨時擦汗，及時更換汗?jié)竦囊挛?，被套，床單，防止受涼。加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，對于長期臥床者應(yīng)協(xié)助翻身，防止壓瘡。

6、心理護理：長期發(fā)熱，病人可能出現(xiàn)恐懼，緊張不安，焦慮，或因住院經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重而造成心理壓力，我們應(yīng)多關(guān)心病人，鼓勵其正確面對，盡量滿足病人合理的需求，注意病人情緒變化。