2018年4月16日至18日，甘孜縣人民醫(yī)院組織部分精準(zhǔn)扶貧專家下鄉(xiāng)進(jìn)行肝包蟲(chóng)篩查及療效評(píng)估的巡回醫(yī)療工作。我院精準(zhǔn)扶貧小分隊(duì)唐瀟作為建立“國(guó)家肝包蟲(chóng)防治項(xiàng)目”的一名醫(yī)生，積極參與其中，最終此次篩查工作接診270余人，確診250余例肝包蟲(chóng)病例。后續(xù)，來(lái)自我院的專家們將為當(dāng)?shù)亟ⅰ案伟x(chóng)防治中心”繼續(xù)提供技術(shù)支持。
此次巡回醫(yī)療工作的目的地是甘孜縣達(dá)通瑪區(qū)，該區(qū)包括四個(gè)鄉(xiāng)，海拔均在4000米以上，是距離縣城最遠(yuǎn)的區(qū)域，醫(yī)療設(shè)施落后，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員匱乏，加之當(dāng)?shù)卮蟛糠粥l(xiāng)民以放牧為生，衛(wèi)生狀況堪憂，普遍缺乏防治包蟲(chóng)病的意識(shí)，因此也是包蟲(chóng)病的重災(zāi)區(qū)。
肝包蟲(chóng)病在中國(guó)主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的西藏、新疆、青海、寧夏等省區(qū)。病因犬絳蟲(chóng)寄生在狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出的蟲(chóng)卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲(chóng)卵污染的食物后，即被感染。本次篩查工作是將當(dāng)?shù)丶部刂行某醪胶Y查出來(lái)的肝包蟲(chóng)病人進(jìn)行復(fù)查，確定患者肝包蟲(chóng)病灶的具體位置及病灶大小以及治療后患者（包括手術(shù)和保守治療）的效果評(píng)估。超聲檢查是肝包蟲(chóng)篩查的首選檢查以及療效評(píng)估的重要手段，我院醫(yī)生在帶去醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要走訪重點(diǎn)的貧困戶，給他們介紹包蟲(chóng)病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)他們?cè)鯓尤ヮA(yù)防包蟲(chóng)的感染，強(qiáng)調(diào)參加疾控中心的包蟲(chóng)病篩查的重要性以及在查出感染包蟲(chóng)之后應(yīng)該積極地到醫(yī)院進(jìn)行治療，介紹國(guó)家對(duì)于包蟲(chóng)病防治的重視和相關(guān)政策等等。
在大德鄉(xiāng)貧困戶的走訪中，他們來(lái)到了一戶精準(zhǔn)扶貧家庭，家中的年僅23歲女兒卓瑪（化名），7年前查出肝包蟲(chóng)病，因貧窮和對(duì)包蟲(chóng)相關(guān)知識(shí)的匱乏延誤了 治療。去年開(kāi)始，卓瑪?shù)囊暳﹂_(kāi)始下降，逐漸發(fā)展成視力模糊直至失明，家里不得已才帶她到成都就醫(yī)，通過(guò)CT檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卓瑪?shù)娘B內(nèi)有兩個(gè)包蟲(chóng)病灶，找到了卓瑪雙目失明的原因，醫(yī)生建議馬上手術(shù)治療，但老父親因?yàn)獒t(yī)生不能保證術(shù)后女兒的視力能完全恢復(fù)，拒絕了醫(yī)生手術(shù)治療的建議，帶著女兒又回到了甘孜。
對(duì)于這樣的情況，醫(yī)療小分隊(duì)唐瀟立刻聯(lián)系了在甘孜縣人民醫(yī)院扶貧的我院神經(jīng)外科醫(yī)生張新宇，把卓瑪一年前的頭部CT資料傳給他，同時(shí)，唐瀟立即用便攜式彩超機(jī)進(jìn)行全腹超聲檢查，在女孩兒的肝臟發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約2cm的包蟲(chóng)病灶，但相比顱腦的病灶，肝臟的小病灶短時(shí)間內(nèi)并不會(huì)影響女孩兒的身體健康。隨后，張新宇醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診與成都的市二醫(yī)院神經(jīng)外科徐學(xué)君主任進(jìn)行協(xié)商，初步判斷卓瑪?shù)牟∏榭梢赃M(jìn)行肝包蟲(chóng)病灶清除手術(shù)，以防止因病情的進(jìn)一步惡化從而危及生命。
在匯總了各方面專家意見(jiàn)后，在場(chǎng)的醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院工作人員的翻譯下，開(kāi)始跟卓瑪?shù)母赣H進(jìn)行溝通，希望能說(shuō)服他帶著卓瑪進(jìn)行積極地治療。通過(guò)專家們堅(jiān)持不懈的溝通與交流，卓瑪父親接受了專家的建議，在場(chǎng)的縣醫(yī)院周院長(zhǎng)也表示免除所有的檢查費(fèi)用，在所有檢查結(jié)束后，會(huì)同成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科的專家對(duì)女孩兒的情況進(jìn)行全面評(píng)估，以制定下一步的診療方案。
這次篩查工作，醫(yī)療隊(duì)專家將防治包蟲(chóng)病的醫(yī)療技術(shù)帶到藏區(qū)，對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行包蟲(chóng)病相關(guān)知識(shí)的宣教，只有當(dāng)?shù)乩习傩仗岣吡诵l(wèi)生防疫的意識(shí)，包蟲(chóng)病防治才能從根源上取得成功。
