成都市第二人民醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在這次疫情中出現(xiàn)了很多閃光的表現(xiàn)，他們不僅踴躍報(bào)名馳援武漢，而且在支援過程當(dāng)中用精湛的技術(shù)、用“仁濟(jì)”獨(dú)有的人文關(guān)懷，給武漢患者留下了深刻記憶。

在這些深刻記憶的背后，不為人知的卻是每個(gè)護(hù)理人員經(jīng)歷的幾乎苛刻的磨礪?！搬t(yī)院對(duì)護(hù)理這支隊(duì)伍的重視和期望鍛造出一支技術(shù)過硬、內(nèi)心溫暖的優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍?！笔卸t(yī)院護(hù)理部主任姚倩說。

正是有了嚴(yán)苛的磨礪，市二醫(yī)院才成為成都市級(jí)公立醫(yī)院中第一個(gè)護(hù)理市級(jí)重點(diǎn)?？?，目前正在向省級(jí)重點(diǎn)?？茮_刺；正是有了嚴(yán)苛的磨礪，該院的護(hù)士才多次站在國(guó)際論壇的講臺(tái)上，向全世界介紹護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；正是有了嚴(yán)苛的磨礪，在今年該院制定的“舉旗、培優(yōu)、增力”三大飛躍計(jì)劃中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)成為必不可少的“翅膀”……

那么，市二醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷了怎樣的磨礪？收獲了怎樣的東西？與其他醫(yī)院有著怎樣的不同？在“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)這個(gè)特殊的日子里，我們將市二醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)作為一個(gè)行業(yè)切片進(jìn)行深入觀察，以期為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的護(hù)理發(fā)展帶來一些啟迪。

成都市第二人民醫(yī)院黨委書記徐榮華是博士導(dǎo)師，也是一名神經(jīng)外科專家，身為醫(yī)生的他深知護(hù)理在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的重要性。他有個(gè)習(xí)慣，每天一早便到醫(yī)院，在院區(qū)各個(gè)科室巡視、查看，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)整改，這樣的巡查發(fā)揮了鲇魚效應(yīng)。

一個(gè)發(fā)生在兩年前的故事讓全院護(hù)理人員印象深刻。

有一天早上，徐榮華獨(dú)自巡視到急診科，來了個(gè)“突然襲擊”。他讓人搬來訓(xùn)練用的模擬真人教具，隨機(jī)點(diǎn)了一名護(hù)士：“現(xiàn)在有一個(gè)病人心臟驟停，需要立即搶救，你來為他做心肺復(fù)蘇！”被點(diǎn)名的護(hù)士帶著緊張的心情開始操作，因?yàn)榫o張，有些細(xì)節(jié)沒做到那么精準(zhǔn)。

徐榮華先讓在場(chǎng)的急診科主任點(diǎn)評(píng)，然后又讓護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)人逐一點(diǎn)評(píng)，最后，他精準(zhǔn)點(diǎn)評(píng)。

他沒能原諒操作護(hù)士因?yàn)榫o張導(dǎo)致的操作瑕疵，“當(dāng)面臨任何一場(chǎng)搶救的時(shí)候都有可能緊張，如果緊張導(dǎo)致?lián)尵炔坏轿?，受到影響的將是患者安全，這是決不允許發(fā)生的。有的人在點(diǎn)評(píng)中說‘技術(shù)還將就’，但我們需要的是過硬技術(shù)，不是將就?！?/span>

該院護(hù)理部主任姚倩說，在醫(yī)院追求高質(zhì)量發(fā)展的過程中，院班子對(duì)護(hù)理這塊工作一貫非常重視，“徐榮華書記要求醫(yī)院一定是有溫度的。他經(jīng)常下科室巡查，從不放過任何一絲細(xì)節(jié)上的疏漏。”她說，有一次，徐書記巡查到一個(gè)科室，走廊里加了一張床，他走上去，摸了摸被子，問床上的病人：“老人家蓋這床被子冷嗎？”老人說，晚上會(huì)有點(diǎn)冷。聽了此話，他將科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理部負(fù)責(zé)人全都叫了來，讓大家將心比心，“各位，如果你們的父母在這里住院，在寒夜中蓋這么一床薄薄的被子，你們做何感想？今天之內(nèi)，立即落實(shí)整改，讓類似的事情不再發(fā)生?！?/span>

那天，包括護(hù)理部主任姚倩在內(nèi)的人都受到了嚴(yán)厲批評(píng)，“我倍感自責(zé)和壓力，但這壓力中包裹著一種溫暖，在這種壓力之下，整個(gè)團(tuán)隊(duì)都在努力去實(shí)現(xiàn)改變，從技術(shù)、從服務(wù)上，盡量讓自己變得更完美，力爭(zhēng)為病患提供更貼心的護(hù)理服務(wù)?！?/span>

在姚倩看來，醫(yī)院對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的高壓力、高要求管理，是為了匹配醫(yī)院的發(fā)展。“三分醫(yī)療七分護(hù)理”，這8個(gè)字充分顯示了護(hù)理的重要性。“目前，醫(yī)院有省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和專科8個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和?？?3個(gè)，全院的醫(yī)學(xué)博士達(dá)到了105名，碩士500名，因而不斷推出新技術(shù)、新項(xiàng)目，高難度手術(shù)也在不斷開展，在這樣的大背景下，護(hù)理必須跟上并提供與醫(yī)療相匹配的護(hù)理技術(shù)，只有這樣，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中，醫(yī)療和護(hù)理這對(duì)翅膀才是均衡的?！?br style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;word-wrap:break-word !important;" />

市二醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士有1052人，這是一支龐大的隊(duì)伍。當(dāng)這支隊(duì)伍齊心發(fā)力，向著護(hù)理的高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)發(fā)時(shí)，我們可以從發(fā)生的一些細(xì)節(jié)故事里，感受到隊(duì)伍產(chǎn)生的浩蕩的震撼力。

2018年8月30日，一名孕周僅33周的女士產(chǎn)下一個(gè)體重僅1.7公斤的早產(chǎn)兒，要讓早產(chǎn)兒得到救治，必須為他建立一個(gè)靜脈通道。普通嬰兒的穿刺本身就很難，更何況僅33周的早產(chǎn)兒！也正因?yàn)榇?，醫(yī)療界將新生兒（含早產(chǎn)兒）的深靜脈置管（PICC）看作是一家醫(yī)院護(hù)理技術(shù)實(shí)力的體現(xiàn)。但在這次救治中，市二醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功為這個(gè)早產(chǎn)兒實(shí)施了外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

“這是一次具有里程碑意義的置管，標(biāo)志著我院PICC進(jìn)入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，它對(duì)患者的意義非常重大。”護(hù)理部主任姚倩說，該院的PICC門診具有很高的患者認(rèn)可度，“每周二、四下午的門診，每次都有50名左右患者在這里接受導(dǎo)管維護(hù)，而以前，他們總是舍近求遠(yuǎn)到別的醫(yī)院?！?/span>

近年來，市二醫(yī)院先后開設(shè)了傷口造口門診、PICC門診、糖尿病咨詢門診、母乳喂養(yǎng)門診以及助產(chǎn)士門診等，?？崎T診的開設(shè)不斷將該院護(hù)理技術(shù)推向精細(xì)的專業(yè)化。

為早產(chǎn)兒靜脈置管，僅僅是其中一個(gè)小小的故事。近年來，市二醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷取得重大突破，比如，皮膚科護(hù)士長(zhǎng)白美蓉，她的研究《飲食處方卡對(duì)慢性濕疹患者療效觀察》獲得四川省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，她另外一篇關(guān)于帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛時(shí)間生物學(xué)特點(diǎn)及干預(yù)措施的研究獲得成都市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；

普外一科護(hù)士長(zhǎng)何琳莉，她的一項(xiàng)在臨床實(shí)踐中萌生出來的《改良擴(kuò)皮法與傳統(tǒng)擴(kuò)皮法在B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)中的對(duì)照研究》獲得中華護(hù)理學(xué)會(huì)靜療創(chuàng)新技術(shù)三等獎(jiǎng)；

神經(jīng)內(nèi)二科副護(hù)士長(zhǎng)廖天治的對(duì)壓力性損傷的評(píng)估研究，將終結(jié)醫(yī)生護(hù)士“靠經(jīng)驗(yàn)判斷”的歷史，采用新的標(biāo)準(zhǔn)化方法對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估，從而做到用藥精準(zhǔn)。

……

這一個(gè)個(gè)發(fā)生在護(hù)理上的突破，不僅僅給患者帶來全新的護(hù)理感受，而且讓市二醫(yī)院的護(hù)士不斷站在國(guó)際論壇的演講臺(tái)上，向全世界介紹自己的經(jīng)驗(yàn)。

2019年，該院血液科護(hù)士長(zhǎng)夏蕊和神經(jīng)內(nèi)二科副護(hù)士長(zhǎng)廖天治在香港舉行的亞太緊急與災(zāi)害護(hù)理年會(huì)上面向來自幾十個(gè)國(guó)家的同行介紹他們的經(jīng)驗(yàn)；此前一年，皮膚科有多名護(hù)士先后在日本和韓國(guó)的?？谱o(hù)理論壇上介紹經(jīng)驗(yàn)?！皣?guó)際國(guó)內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)分享，就是對(duì)我們業(yè)務(wù)的一種認(rèn)可?！币徽f。

市二醫(yī)院在護(hù)理上為何不斷取得突破？是人才起到的引領(lǐng)作用。

市二醫(yī)院從2018年開始大量引進(jìn)高學(xué)歷護(hù)理人才，以期為醫(yī)院的發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力。在不到兩年的時(shí)間里，護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的碩士研究生，從2名增加到了20名，另外還有2名在讀碩士研究生。截至目前，該院護(hù)理碩士研究生數(shù)量在市級(jí)公立醫(yī)院中位居第一，這些高學(xué)歷護(hù)理人才，不僅起著技術(shù)上的引領(lǐng)作用，而且在整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍中也產(chǎn)生了潛移默化的感召力。

前文所提到的神經(jīng)內(nèi)二科的副護(hù)士長(zhǎng)廖天治，就是一名剛引進(jìn)不久的護(hù)理碩士。他不僅業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，而且善于從臨床中去發(fā)現(xiàn)問題，將問題轉(zhuǎn)變成科研。在臨床實(shí)踐中他發(fā)現(xiàn)，那些壓力性損傷的患者難以做到精準(zhǔn)治療，其原因就是沒有準(zhǔn)確評(píng)估到傷口的深度，而沒有精準(zhǔn)評(píng)估的原因，是缺乏一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估工具，因此在治療時(shí)往往采用經(jīng)驗(yàn)式判斷，從而難以精準(zhǔn)用藥。

發(fā)現(xiàn)這一問題后，他申請(qǐng)了課題，在這方面進(jìn)行攻關(guān)。通過前期的研究實(shí)驗(yàn)，他建立起了一套標(biāo)準(zhǔn)化的壓力性損傷評(píng)估工具，目前，這套工具已經(jīng)從臨床預(yù)實(shí)驗(yàn)階段過渡到大樣本臨床實(shí)踐階段。

“當(dāng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)形成一種研究、進(jìn)步的氛圍后，你可以發(fā)現(xiàn)那種類似于化學(xué)反應(yīng)的狀態(tài)?！弊o(hù)理部主任姚倩說，“在這個(gè)過程中，患者的體驗(yàn)也在不斷向好?！?/span>

像廖天治這樣用發(fā)現(xiàn)的眼光去解決問題的，在市二醫(yī)院已經(jīng)屢見不鮮，很典型的一個(gè)例子，發(fā)生在急診科。救護(hù)車上用的平板推車在設(shè)計(jì)上有個(gè)缺陷，因?yàn)閾醢逄珳\、角度太斜，因而在從救護(hù)車上將病人往下轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)容易發(fā)生側(cè)翻，可能給病人帶來二次傷害。這一問題被急診科護(hù)士黃麗發(fā)現(xiàn)了，她開始琢磨如何解決這一問題。最終，她加深擋板，并把擋板寬度從4.5厘米增加到9.5厘米，傾斜度從原來的45°調(diào)整到30°，另外還增加了兩根支撐柱。這樣一改，所有的安全隱患都解決了，她由此還獲得了一項(xiàng)實(shí)用新型專利。

護(hù)理部主任姚倩提到了燒傷科一名叫陳莉的護(hù)理碩士研究生，“她護(hù)理上很細(xì)心，發(fā)現(xiàn)燒傷患兒在換藥時(shí)承受的那種疼痛讓人心碎，因此開始一項(xiàng)‘小兒燒傷患者疼痛干預(yù)’的課題研究?！彼f，這項(xiàng)研究充滿了“愛”，散發(fā)著母性光芒。“這些變化，讓我們的護(hù)理質(zhì)量不斷發(fā)生著飛躍?！?/span>

黨委書記徐榮華說，2020年，市二醫(yī)院奏響了“三大飛躍”主旋律，分別是：高舉黨建旗幟，在政治靈魂上實(shí)現(xiàn)新飛躍；培育醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，在發(fā)展格局上實(shí)現(xiàn)新飛躍；增強(qiáng)發(fā)展實(shí)力，在能力建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新飛躍?！爸挥嗅t(yī)護(hù)同步發(fā)展，‘三大飛躍’才能真正實(shí)現(xiàn)?！?/span>

從前文所述的點(diǎn)滴故事當(dāng)中，我們可以感受到從護(hù)理技術(shù)中傳遞出來的溫暖，這種溫暖，其實(shí)是一種文化。

作為西醫(yī)入川之地，市二醫(yī)院具有100多年的歷史，在建院初期，便確立了“仁愛濟(jì)民”這一文化。經(jīng)過多年的傳承發(fā)揚(yáng)，“仁濟(jì)文化”如今已根植于每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)心，流淌進(jìn)每個(gè)員工的血液。

據(jù)記載，早在1914年，該院就建立男護(hù)士學(xué)校，次年又建立了女護(hù)士學(xué)校，直到2000年，市二醫(yī)院專門為全市乃至全省培養(yǎng)護(hù)士的衛(wèi)校才停辦。在這百年歷史中，他們始終在以一種崇高的精神照亮病患的內(nèi)心。

對(duì)醫(yī)院文化的傳承和發(fā)揚(yáng)，從去年開始的一項(xiàng)名為“三米陽光行動(dòng)”的活動(dòng)中可以看到他們的亮色。

何為“三米陽光”？就是目光所及范圍內(nèi)，凡是有需要幫助、需要關(guān)懷、需要呵護(hù)的人和事，只要發(fā)現(xiàn)，皆為責(zé)任。這一活動(dòng)從2019年初一經(jīng)啟動(dòng)，病患心中即充滿“陽光”。

一名4歲男孩被推進(jìn)手術(shù)室后，沒有父母在身邊讓他感到恐懼和無助，手術(shù)室護(hù)士王微靈機(jī)一動(dòng)，從手術(shù)室找來橡膠手套，并快速畫了幾筆再吹上氣，一個(gè)俏皮可愛的笑臉娃娃出現(xiàn)在面前，小男孩破涕為笑，冰冷的手術(shù)室瞬間有了溫度。

一名6歲男孩在德陽某景區(qū)不慎溺水，被救上來時(shí)已無意識(shí)、無呼吸、無脈搏，恰好在此度假的市二醫(yī)院張藝、胡月兩名護(hù)士立即進(jìn)入搶救的工作狀態(tài)，對(duì)孩子進(jìn)行人工呼吸，最終讓他起死回生，在場(chǎng)目睹了整個(gè)搶救過程的群眾紛紛豎起大拇指……

去年，市二醫(yī)院的“三米陽光”行動(dòng)獲得健康報(bào)主辦的“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”二等獎(jiǎng)，那些發(fā)生的故事在護(hù)士們看來普通而平常，但無不傳遞著愛與暖。這，就是醫(yī)院文化的力量。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)管中心滿意度平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院2019年門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度在市管三甲公立醫(yī)院中排名名列前茅。今年市二醫(yī)院制定了“舉旗、培優(yōu)、增力”三大飛躍計(jì)劃，在落實(shí)過程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)更好地為病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。